Эписклерит

Эписклерит — самокупирующееся, рецидивирующее заболевание, преимущественно у молодых людей. Этиология до конца не изучена. Иногда можно обнаружить связь с аллергическими, инфекционными заболеваниями, заболеваниями соединительной ткани. Это также может произойти после контакта с некоторыми лекарствами и химическими растворителями. Часто имеет место психогенный фон.

Симптомы
Диагностика
Лечение

Симптомы

Заболевание развивается внезапно, начало острое, дискомфорт появляется в течение 0,5–1 часа, и проходит самопроизвольно в течение 7-10 дней. При этом поражается один или оба глаза. Различают:

• Простой эписклерит – симптомы включают легких дискомфорт, светобоязнь, слезотечение. При этом развивается раздражение на глазном яблоке и возникает болезненность при прикосновении. Покраснение объясняется расширенными сосудами конъюнктивы и эписклеры, снять красноту помогают сосудосуживающие и противовоспалительные капли.
• Узелковый эписклерит – симптомы схожи с описанной выше простой формой, однако очаг воспаления представляет собой болезненный узелок над гиперемированным участком.
• Мигрирующий эписклерит – редко сопровождается слезотечением, но почти всегда пациента мучает сильная боль и отечность век. Проявляется красно-фиолетовыми очагами на белках. Заболевание может самопроизвольно затухать и снова развиваться на новых участках.
• Розацеа эписклерит – проявляется данная форма сосудистыми узелками с одновременным появлением на коже лица очагов розацеа.
  
  

Диагностика

Основная задача врача в данном случае – отличить эписклерит от склерита – более тяжелого заболевания, требующего сложного лечения. Различия в основном связаны с покраснением, которое становится розовым или ярко-красным при эписклерите и пурпурным или даже синим при склерите. Другие тесты, используемые для дифдиагностики склерита и эписклерита, включают:

• Исследование на щелевой лампе – позволяет оценить глубину воспалительных изменений и вовлечение в патологический процесс поверхностных и глубоких сосудов глазного яблока. Кроме того, можно определить степень отека и гиперемии (особенно при некротическом склерите).
• Ультразвуковое исследование — этот тест помогает определить, какая область склеры воспалилась. Кроме того, он позволяет диагностировать задний склерит, который может вызвать потерю зрения.
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – не столь ценны, как вышеперечисленные тесты, но позволяют определить, в какой степени повлияло воспаление на поражение орбиты и тканей глазного яблока.
• Флюоресцентная ангиография – тест, помогающий диагностировать васкулиты и нарушения кровотока, возникшие в результате склерита.
  
  

Лечение

Даже если эписклерит не доставляет вам значительных неудобств, требуется обращение к специалисту, чтобы он исключил развитие склерита – тяжелого и чреватого серьезными для глазного здоровья последствиями.