Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лазерная коагуляция сетчатки проводится при разрывах и истончениях сетчатки. Разрывы сетчатки иногда могут проявляться возникновением «вспышек», «молний» перед глазом. Но чаще встречаются так называемые «немые» разрывы, которые пациент никак не ощущает (при этом они могут сопровождаться субклинической отслойкой сетчатки).

Симптомы нарушений целостности сетчатки глаза

Разрывы сетчатки иногда могут проявляться следующими симптомами:

• вспышки света, молнии или блики перед глазами, наблюдаемые, как правило, в темноте;
  
• появление "мошек "перед глазами;
  
• снижение остроты зрения;
  
• сужение полей зрения;
  
• искаженное видение и восприятие предметов;
  
• "туман" или "завеса" перед глазами.

Опасность заболевания в том, что в большинстве случаев симптомы проявления разрыва сетчатки отсутствуют или же слабо выражены. При этом они могут сопровождаться субклинической отслойкой сетчатки. Поставить правильный диагноз может только опытный офтальмолог при осмотре с помощью специального оборудования. 

Причины возникновения изменений сетчатки

• близорукость, когда происходят изменения в физиологии и анатомии глаза;
  
• существенные изменения в кровоснабжении и кровообращении глаза;
  
• возрастные нарушения зрения у людей с дальнозоркостью, и даже у людей с нормальным зрением;
  
• катаракта;
  
• способствующие факторы: чрезмерная физическая нагрузка, травмы головы, неврологические проблемы, стрессы и резкое повышение артериального давления.
  
  

Профилактика заболевания

Возникновения и развития разрывов сетчатки глаза можно избежать, следуя несложным рекомендациям по профилактике:

• Своевременное обращение к специалистам для диагностики и лечения;
  
• Пациенты с патологией сетчатки, а также пациенты, относящиеся к группе риска (с близорукостью) должны проходить обследование 1 2 раза в год, так как вероятность возникновения новых разрывов сетчатки существует в течение всей жизни
  
• Во время беременности необходимо наблюдаться у офтальмолога и обследовать сетчатку (через широкий зрачок) не менее двух раз в начале и в конце беременности. При наличии истончений или разрывов сетчатки обязательна профилактическая лазерная коагуляция сетчатки. Кроме того, при данной патологии самостоятельные роды могут быть противопоказаны.
  
• После родов женщины с патологией сетчатки должны посетить офтальмолога не позднее 1-3 месяцев после них.
  
  

Лечение разрывов сетчатки. Лазерная коагуляция

При выявлении разрывов и истончений сетчатки проводят лечение - профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки или отграничивающую лазерную коагуляцию сетчатки. Коагуляция сетчатки глаза представляет собой микрохирургическую лазерную операцию, в ходе которой специальным лазерным лучом вокруг слабых участков сетчатки создаются микроспайки (коагуляты) сетчатки с подлежащей сосудистой оболочкой.


Схема лазерной коагуляции

При помощи специального лазера производится воздействие на сетчатку по краю разрыва, и, таким образом, происходит "склеивание" зоны разрыва (рубцевание) с подлежащими оболочками глаза, что препятствует проникновению жидкости под сетчатку и ее отслаиванию в этом месте.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно, занимает несколько минут и хорошо переносится даже детьми. Во время лазерной коагуляции сетчатки глаза используется местная, легко переносимая анестезия.

В некоторых случаях, например, при недостаточно прозрачных средах глаза, производится криопексия зоны разрыва (лечение холодом) через конъюнктиву задней стенки глаза. Эта процедура также может проводиться амбулаторно. Современные лазеры дают возможность лечить не только истончения и разрывы, но и субклинические (т. е. маленькие) и даже плоские ограниченные отслойки сетчатки

Послеоперационный период

Неважно, какой вариант операции проводится отграничивающая коагуляция сетчатки или профилактическая, с целью сохранения устойчивого результата и безопасности для здоровья важно помнить о правильной реабилитации. В течение 2 недель стоит отказаться:

• От любой деятельности, сопровождаемой встрясками или вибрацией;
• От алкогольных напитков и курения;
• От положений тела во сне, при котором уровень головы оказывается ниже уровня ног;
• От подъема тяжестей и других физических нагрузок.
  
  

Когда показана коагуляция?

• при периферических дистрофиях сетчатки;
  
• в некоторых случаях при тромбозах вен сетчатки;
  
• в некоторых случаях при центральной серозной хориоретинопатии;
  
• при ангиоматозах сетчатки;
  
• при локальной отслойке сетчатой оболочки.

Когда процедура противопоказана

• недостаточная прозрачность сред глаз
  
• распространенная отслойка сетчатки

Диагностика в предоперационный период

Диагностическая программа для проведения коагуляции включает:

• измерение внутриглазного давления
  
• проверка остроты зрения
  
• осмотр глазного дна
  
• ультразвуковое исследование
  
• ОСТ
  
• при необходимости и наличии сопутствующих заболеваний проводится сбор клинических анализов

Что будет, если не проводить лазерную коагуляцию?

В тех случаях, когда разрывы сетчатки вовремя не диагностированы и не лечены, может возникнуть распространенная отслойка сетчатки, которая является опасным осложнением, которое может привести к слепоте. Тогда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения. При этом показано хирургическое лечение, однако, не всегда удается "положить" отслоенную сетчатку на место, к сожалению, "потерянное" зрение может не вернуться. Даже после "удачных" операций по коагуляции острота зрения редко восстанавливается до первоначальной. Обычно она бывает ниже.

Мы находимся по адресу:  метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3
Схема проезда

Стоимость услуг

---

ХИРУРГИЯ