Лечение отслойки сетчатки глаза

Отслойка сетчатки грозное глазное заболевание, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения. Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в хирургическом лечении различных форм отслойки сетчатки, в том числе и запущенной стадии.

Причины отслойки сетчатки

Отслоение сетчатки с разрывом часто возникает по причине дистрофических изменений (дистрофия сетчатки глаза). При близорукости в результате увеличения длины глаза происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии. Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД). Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы. Без своевременного лечения лазером (лазерная коагуляция) разрывы могут привести к одному из самых тяжелых офтальмологических заболеваний отслойке сетчатки, лечение которой проводится уже путем операции.
.
Также отслойка может быть результатом травмы. Провоцируют ее и различные болезни: опухоли, ретиниты и увеиты, нарушения сосудистой сетки, ретинопатия при диабете, макулярная дегенерация с возрастом.

Виды отслоения

В современной офтальмологии различают следующие виды отслоения сетчатки глаза:

• Регматогенная (первичная) в этом случае речь идет о разрыве сетчатки и проникновении сквозь разрыв жидкости стекловидного тела.
• Тракционная отслойка как правило, сопровождается не разрывом, а сильным натяжением, данная патология, например, нередко возникает на фоне сахарного диабета.
• Тракционно-регматогенная отслойка сетчатки глаза с разрывом и натяжением в области витреоретинальных сращений.
• Эксудативная (вторичная) отслойка результат глазных заболеваний, при которых под сетчаткой скапливается жидкость.
  
  

Диагностика

Чтобы лазерное или оперативное лечение принесло эффективные и устойчивые результаты, важно как можно раньше диагностировать разрывы сетчатки или ее отслоение. С этой целью проводятся следующие процедуры:

• Офтальмоскопия исследование глазного дна;
• Измерение внутриглазного давления;
• Исследование полей зрения;
• Ультразвуковое исследование;
• Проверка остроты зрения, острота зрения напрямую зависит от состояния центральной зоны сетчатки
• Оптическая когерентная томография сетчатки.

На основании данных, полученных в ходе диагностики, принимается решение о возможности операции по укреплению сетчатки лазером или необходимости хирургического вмешательства.

Лечение отслоения сетчатки глаза. Возможности и прогнозы

Когда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения, появлений «искр» в глазу и ему ставится диагноз «отслойка сетчатки», как правило, это результат вовремя не диагностированных разрывов. При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается «положить» на место отслоенную сетчатку и, к сожалению, восстановить потерянное зрение. Даже после успешных операций острота зрения после лечения отслойки сетчатки редко восстанавливается до первоначального уровня. Обычно она бывает ниже.

После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать рецидивы. При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения - закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.

Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны. Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.

При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция), направленное на предотвращение отслойки.

Операции при отслойке сетчатки:

• экстрасклеральное пломбирование (проводится при наличии разрывов сетчатки, когда нет необходимости входить внутрь глаза, пломба из мягкого силикона устанавливается снаружи);
• витреоретинальная операция (при далеко зашедших формах отслойки сетчатки, когда требуется очищение и расправление сетчатки, а также введение силикона - производится через точечные проколы длинными и тонкими инструментами).

Дополнительно может проводиться криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки.

Все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.

Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в ведении пациентов в хирургическом лечении отслойки сетчатки. 

Безопасность, безболезненность

Операции при отслойке сетчатки:

• безболезненные (проводятся под наркозом),
• безопасные (проводятся на самом современном оборудовании высоко квалифицированными специалистами),
• амбулаторные, длятся в среднем от 40 минут до 1,5 часов (в зависимости от сложности операции).

Временные ограничения

После операций никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Не посещать сауну, баню, бассейн в течение 4 недель. От месяца до года, в зависимости от сложности ситуации, следует избегать физических нагрузок (точные сроки обсуждаются с врачом после операции).

Группы риска

• пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени (приводящих к истончению и разрывам сетчатки),
• возраст более 45 лет,
• спортсмены (большие физические нагрузки и травмы),
• диабет (диабетическая патология сетчатки; новообразования, кровоизлияния),
• наследственность.

Распечатать список анализов

Рекомендации после операции на сетчатке глаза

Рекомендации по реабилитации после оперативного лечения отслоения можно разделить на краткосрочные (в первый месяц) и постоянные.

• В течение месяца после оперативного вмешательства пациенту необходимо:
• Строго придерживаться рекомендаций хирурга
• Ограничить физические нагрузки (занятия профессиональным спортом, занятия в тренажерном зале и т.д.)
• Контролировать положение головы, нельзя наклоняться вперед
• Минимизировать риск простуды
• Отказаться от процедур с тепловым или УФ эффектом сауны, бани, солярий
• Защищаться от солнца (солнцезащитные очки)
• Принимать назначенные врачом медикаменты

В долгосрочной перспективе пациенту, который перенес операцию по поводу отслоения сетчатки, либо лазерную операцию по ее укреплению, необходимо контролировать объем физических нагрузок, избегать длительного пребывания на солнце, остерегаться ситуаций, которые могут привести к интоксикации организма или травме глаза.

Мы находимся по адресу:  метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3

Схема проезда

Стоимость услуг

---

ДИАГНОСТИКА

ХИРУРГИЯ

Что важно знать об отслойке сетчатки

---

Отслойка сетчатки является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения.