Лечение глаукомы

Своевременное обнаружение и правильное лечение глаукомы позволяет избежать безвозвратной слепоты! Всем пациентам в возрасте после 40 лет настоятельно рекомендуется измерение внутриглазного давления при любом обращении к глазному врачу. Лечение глаукомы в каждом случае сугубо индивидуально, может состоять из комбинации различных методов и проходит только при активном участии лечащего врача.

Диагностика глаукомы

• Обследования при глаукоме включают:
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• определение поля зрения (периметрия);
• исследование глазного дна.

Открытоугольная глаукома опасна тем, что появление  ее может долго оставаться незамеченным и  что явные изменения зрения ощущаются человеком только тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии. Именно поэтому всем пациентам после 40 лет должно измеряться внутриглазное давление при любом обращении к глазному врачу (не реже 1 раза в 6 месяцев). Глаукома подвергает разрушению нервные волокна сетчатки и зрительный нерв, которые не поддаются восстановлению. На начальной стадии сужаются поля зрения по периферии, но болевой синдром отсутствует, а острота зрения еще может быть достаточно высокой.

Симптомы глаукомы

При сильной боли в глазу, а также появлении внезапной головной боли в области лба и виска пораженного глаза, тошноте можно заподозрить закрытоугольную глаукому. Острый приступ закрытоугольной глаукомы по своим проявлениям сходен с некоторыми другими болезнями глаза, поэтому до начала лечения необходимо поставить точный диагноз. Очень важно оказать своевременную помощь во избежание потери зрения.
Глаукома с низким давлением, когда изменения происходят на фоне нормального внутриглазного давления, опасна тем, что сложна в диагностике и поэтому часто диагностируется только в далеко зашедшей стадии.
При боли в глазу, сужении поля зрения, при ухудшения зрения в темное время суток, или при появлении "радужных" кругов при взгляде на яркий источник света необходимо срочно обратиться к врачу.

Методы лечения глаукомы

Следует знать, что чем раньше поставлен диагноз открытоугольной глаукомы и начато лечение, тем больше шансов сохранить и поддержать зрительные функции глаза.
Решающим фактором в лечении приступов закрытоугольной глаукомы является время обращения к врачу. Если приступ не купировать в течение первых суток, то это может привести к значительному необратимому снижению зрения, а иногда и к слепоте.
Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления:

• с помощью капель (подбор медикаментов и режим закапывания индивидуален, определяется после обследования)
• с помощью лазерной терапии (проводится при неэффективности медикаментозной терапии).
• с помощью хирургической операции (проводится при неэффективности медикаментозной терапии, после операции пациент избавлен от необходимости использовать капли на протяжении 5-7 лет).

На начальных стадиях открытоугольной глаукомы может быть достаточно правильно подобранного капельного режима. Обычно это несколько видов капель, которые необходимо закапывать от одного до трех раз в день. Следует помнить, что недопустимо пропускать закапывания или забывать о них, ценой таких ошибок может стать потеря зрения.

Лечение глаукомы лазером

Если капли не могут эффективно снизить уровень ВГД или глаукомный процесс находится уже на развитой стадии, прибегают к лазерному и хирургическому лечению. При этом стремятся улучшить отток внутриглазной жидкости по естественным путям и/или формируют новые пути оттока.
Лазерное лечение глаукомы лазерная иридэктомия (иридотомия) является методом выбора у пациентов с закрытоугольной глаукомой или как дополнительный метод лечения к каплям при открытоугольной глаукоме. Суть процедуры в бесконтактном формировании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. Операция лазером малотравматичная, проводится в амбулаторных условиях и, как правило, не требует особой подготовки.

• безболезненная (проводится под местной анестезией)
• длится около 10-15 минут
• постоперационный период составляет 1 неделю (в этот период пациенту назначаются противоспалительные капли), дискомфортные явления в области глаза возможны в течение 5-7 дней.
• цена операции является объективно доступной и позволяет широкому кругу пациентов предотвратить дальнейшую потерю зрения
  

Хирургическое лечение. Антиглаукомная операция

Хирургические методы применяются в том случае, когда ни капли, ни лазерная терапия не могут эффективно снизить уровень ВГД или глаукомный процесс находится уже на развитой стадии. Целесообразность и необходимость антиглаукоматозной операции определяется врачом. Самолечение или рекомендации одного пациента другому недопустимы.
Лазерное и хирургическое лечение при закрытоугольной глаукоме проводят для купирования приступов и предотвращения повторных приступов.
Для поддержания зрительных функций пациентам с любой формой глаукомы проводят курсы терапевтического лечения, иногда сочетая их с малыми формами хирургических вмешательств. В настоящее время это является одним из наиболее перспективных направлений терапии глаукомы, а в ряде случаев позволяет добиться и частичного улучшения зрения.
В заключение необходимо сказать, что глаукома заболевание пожизненное. Даже если проведенное лечение позволяет внутриглазному давлению оставаться на нормальном уровне на протяжении многих лет, нет гарантии, что подъемы ВГД не будут повторяться. Поэтому пациенты с глаукомой должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Обычно периодичность осмотров составляет каждые 3-4 месяца, в зависимости от стадии болезни.

Группы риска

• Возраст более 40 лет.
• Азиаты, смуглая кожа, темная радужка и волосы.
• Наследственность (если у родственников есть глаукома).
• Особенности строения глаза (темный цвет радужки, тонкая роговица, врожденные особенности строения зрительного нерва, глазная гипертензия врожденная особенность, при которой глазное давление в обоих глазах значительно выше нормы, но это не приводит к повреждению зрительного нерва).
• Хронические воспаления глаз, «запущенная» катаракта.
• Долгий прием гормональных препаратов (кортикостероидов), если есть бронхиальная астма, болезни суставов или кожи и др.
• Сахарный диабет и артериальная гипертония.
• Травмы глаза, которые привели к нарушению его строения.
• Миопия или близорукость у таких людей чаще развивается глаукома с нормальным или низким давлением.
  

Противопоказания к проведению антиглаукоматозной операции

• серьезные сопутствующие заболевания глаз,
• если риск снижения зрения превышает возможный положительный эффект.

Список необходимых анализов для проведения операции

• общий анализ крови, мочи
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, К,Nа, сахар крови, билирубин (по фракциям)
• группа крови, резус-фактор, время свертываемости крови (Дюке либо Сухарев) или коагулограмма
• ВИЧ, RW, HвS, HCV, ЭКГ, рентгенография грудной клетки (флюорограмма) консультация терапевта, оториноларинголога, стоматолога
• При сахарном диабете  консультация эндокринолога обязательна
  

Мы находимся по адресу: метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3

Схема проезда

Стоимость

---

ДИАГНОСТИКА

ХИРУРГИЯ