Витреоретинальная хирургия глаза включает витреоэктомию.
Витреоэктомия это малоинвазивная, высокотехнологичная, бесшовная операция удаления стекловидного тела, заполняющего полость глаза, через микропроколы. Операция дает возможность эффективного лечения различных заболеваний сетчатки и стекловидного тела.
Цель проведения операции предотвращение потери зрения и восстановление анатомического строения глаза.
Виды витреоэктомии
Учитывая объем выполняемых хирургом работ, а также локализацию патологических участков, в витреоретинальной хирургии выделяют следующую классификацию операций:- Тотальная витреоэктомия операция предполагает удаление патологически измененного стекловидного тела полностью. Опустошенный объем заполняется заменителями («тяжелая» вода, газ, силикон).
- Субтотальная витрэктомия передняя удаление части стекловидного тела в его передних отделах.
- Субтотальная витреоэктомия задняя. Также предполагает частичное удаление объема стекловидного тела, причем чаще всего данный вид операций применяется для иссечения эпиретинальных тяжей и мембран, для лечения отслойки сетчатки.
Показания к проведению витреоэктомии
- Патологические изменения на фоне диабета тяжи и рубцы
- Отслойка или разрывы сетчатки
- Кровоизлияния
- Макулярное отверстие
- Эпиретинальный фиброз
- Травмы глаза
- Помутнение стекловидного тела
- Вывих хрусталика или ИОЛ.
Противопоказания к витреоэктомии
- Отсутствие у пациента светоощущения
- Онкологические заболевания глаза (например, ретинобластома или меланома)
- Нарушение свертываемости крови.
- Тяжелое соматическое состояние пациента.
Предоперационный период
Перед витреоэктомией пациент должен пройти полное обследование, сдать анализы: - Группа крови, резус фактор
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа)
- Биохимический анализ крови: общий белок . Мочевина, креатинин. K, NaСахар крови Билирубин (по фракциям)
- Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма
- ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ)
- ЭКГ
- Рентгенография грудной клетки (флюорограмма)
- Консультации терапевта, отоларинголога, стоматолога. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы - консультация эндокринолога обязательна!
- Если Вы наблюдаетесь постоянно у специалистов узкого профиля (невролог, дерматолог и т.д.) необходима консультация соответствующего специалиста.
Как проходит витреоэктомия глаза?
В случае, когда речь идет об отслойке сетчатки, витреоэктомия проводится следующим образом: после анестезии и фиксации век врач делает тонкие проколы, чтобы удалить стекловидное тело и добраться до сетчатки и освободить ее от рубцов и тяжей. Если параллельно обнаруживаются помутнения хрусталика, одновременно проводится факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ, после чего продолжается витреоретинальная операция.Когда поверхность сетчатки очищена, хирург расправляет ее на сосудистой оболочке, добиваясь идеального прилегания, и фиксирует в таком положении. Для фиксации используются силикон, или так называемая «тяжелая вода» (вещество с большим молекулярным весом). Силикон и тяжелая вода являются эффективным и безопасным прессом для сетчатки. Далее края сетчатки «привариваются» лазером, а силикон или «тяжелая вода» остаются в глазу еще некоторое время для обеспечения надежной и прочной спайки. В некоторых случаях для прилегания отслойки используют газ.
Подробное описание процедуры
Реабилитационный период
Поведение и ощущения во время реабилитации определяются тем, что под воздействием пресса сетчатка должна успешно «припаяться». Щадящий режим физических нагрузок и контроль у офтальмолога обязательны! При газо-воздушной смеси в полости глаза рекомендуется воздержаться от поездок воздушным транспортом.В период реабилитации после витреоэктомии зрение пациента будет различаться в зависимости от того, каким веществом зафиксировали сетчатку.
- Если использовалась «тяжелая вода», человек практически сразу после операции может видеть.
- В случае использования силикона зрение временно ухудшается.
- Воздух или другой газ временно снижают зрительную способность в течение первой недели пациент может практически ничего не видеть, но, как только газ улетучится, зрение восстановится.
Хирурги офтальмологической клиники «Новый взгляд» во время консультации проведут необходимую диагностику, ответят на все возникшие у Вас вопросы и определят порядок восстановления зрения.
Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро "Крылатское", метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3, тел +7 (495) 412-20-01
Схема проезда
Записаться
Записаться на консультацию офтальмолога
Для записи на прием в офтальмологическую клинику "Новый Взгляд" заполните форму ниже:
или позвоните нам по телефону: