Отслойка и другие патологии сетчатки

При близорукости выявляются изменения анатомии и физиологии глаза: длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии. Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).

Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы сетчатки. У пациентов с разрывами сетчатки имеется риск возникновения одного из самых тяжелых офтальмологических заболеваний – отслойки сетчатки. Пациент долгое время может не предъявлять жалоб. Это обусловлено периферическим расположением дистрофических изменений. При возникновении отслойки сетчатки происходит внезапное снижение или потеря зрения, которая нередко бывает безвозвратной. Основной способ профилактики данного заболевания – это своевременная диагностика и лечение разрывов и истончений сетчатой оболочки глаза. Для этого необходимо тщательное обследование глазного дна через широкий зрачок при помощи специальной аппаратуры. Обследует сетчатку и назначает лечение квалифицированный врач-офтальмолог – ретинолог. При этом врач получает объемную картину глазного дна, может оценить размер и глубину поражения.

Разрывы и истончения сетчатки возникают не только у близоруких людей. Они встречаются у людей среднего и пожилого возраста, в связи с возрастными нарушениями гемодинамики, у людей с дальнозоркостью, а также у людей с нормальным зрением, но несколько реже, чем у близоруких. По статистике при величине близорукости от –3,0 диоптрий до –6,0 диоптрий, ПВХРД встречаются чаще, чем при слабой и даже высокой миопии (близорукость). Особенно важно обследование пациентов с развивающейся катарактой, так как предстоящая операция по удалению мутного хрусталика может спровоцировать отслойку сетчатки при наличии нелеченных разрывов.



Разрывы сетчатки иногда могут проявляться возникновением "вспышек", "молний" перед глазом. Но чаще встречаются так называемые "немые" разрывы, которые пациент никак не ощущает (при этом они могут сопровождаться субклинической отслойкой сетчатки).

При выявлении разрывов и истончений сетчатки проводят лечение - профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки. При помощи специального лазера производится воздействие на сетчатку по краю разрыва, и, таким образом, происходит "склеивание" зоны разрыва (рубцевание) с подлежащими оболочками глаза, что препятствует проникновению жидкости под сетчатку и отслаиванию ее.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно. Она занимает несколько минут и безболезненна.

В некоторых случаях, например, при недостаточно прозрачных средах глаза, производится криопексия зоны разрыва (лечение холодом) через конъюнктиву задней стенки глаза. Эта процедура также проводится амбулаторно.

Современные лазеры дают возможность лечить не только истончения и разрывы, но и субклинические (т. е. маленькие) и даже плоские ограниченные отслойки сетчатки.

Пациенты с патологией сетчатки, а также пациенты, относящиеся к группе риска (с близорукостью), должны проходить обследование 1 – 2 раза в год, так как вероятность возникновения новых разрывов сетчатки существует в течение жизни.

Во время беременности необходимо наблюдаться у офтальмолога и обследовать сетчатку (через широкий зрачок) не менее двух раз – в начале и в конце беременности. При наличии истончений, разрывов или отслойки сетчатки обязательна профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, так как при данной патологии самостоятельные роды могут быть противопоказаны. После рождения ребенка мама должна быть осмотрена офтальмологом не позднее 1-3 месяцев после них.

В тех случаях, когда разрывы сетчатки вовремя не диагностированы и не лечены, может возникнуть большая отслойка сетчатки. Тогда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения. При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается "положить" отслоенную сетчатку на место, к сожалению, "потерянное" зрение может не вернуться. Даже после "удачных" операций острота зрения редко восстанавливается до первоначальной. Обычно она бывает ниже.

После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать повторные отслойки сетчатки (рецидивы). При рецидивах отслойки сетчатки производят повторные хирургические вмешательства, которые тоже не всегда бывают эффективными.

Таким образом, отслойка сетчатки является опасным осложнением близорукости, а также возрастных или наследственных нарушений кровообращения глаза, которая часто приводит к слепоте.

Основная профилактика отслойки сетчатки – это тщательный осмотр сетчатки через широкий зрачок специалистом при помощи специальной аппаратуры и при необходимости проведение профилактической лазерной коагуляции сетчатки.


    Стоимость


    ДИАГНОСТИКА

    Цены на обследование для витреоретинальной операции
    4 500
    Авторефрактометрия
    Бесконтактная тонометрия
    Субъективная рефракция
    Биомикроскопия
    Биометрия
    Осмотр глазного дна
    Консультация врача
    *В данное обследование входит подбор 1 пары простых очков. Подбор каждой последующей пары простых очков стоит 500 руб.

    ХИРУРГИЯ

    Лазерная коагуляция
    Один разрыв
    3 000
    Один квадрант
    6 000
    Два квадранта
    12 000
    Три квадранта
    18 000
    Четыре квадранта
    24 000
    Пять квадрантов
    30 000
    Шесть квадрантов
    36 000
    Семь квадрантов
    42 000
    Восемь квадрантов
    48 000
    Операции при патологии сетчатки и стекловидного тела (стоимость за 1 глаз)
    Плановая ревизия витреальной полости в сочетании с факоэмульсификацией (без линзы)
    63 000
    Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 1 кат. сложности
    75 000
    Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности
    85 000
    Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 3 кат. сложности
    95 000
    Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности
    30 000
    Удаление силиконовой пломбы
    28 000
    Передняя витреоэктомия
    38 000
    Плановая ревизия витреальной полости
    41 000
    Внеплановая ревизия витреальной полости
    11 000
    Дополнительное введение силикона
    10 000
    Криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки
    30 000
    Факоэмульсификация (без линзы) при витреальной операции
    22 000
    Витреоретинальная операция - первой категории сложности-А
    118 000
    Витреоретинальная операция - первой категории сложности-В
    132 000
    Интравитреальная инъекция (1 инъекция)
    19 000
    Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-А
    150 000
    Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-В
    184 000
    Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-С
    207 000
    Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-D
    234 000
    Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-Е
    255 000
    Интравитреальная инъекция (1 инъекция)  пр-т "Луцентис"  (без стоимости препарата)
    15 000
    Интравитреальная инъекция (1 инъекция) пр-т "Озурдекс" (без стоимости препарата
    19 000
    Введение лекарственных препаратов в субтеноново пространство
    15 000
    Записаться на прием
    Позвонить
    Записаться на прием
    Спецпредложения
    Построить маршрут
    <