Герпетический кератит

Герпетический кератит или, как его еще называют, кератит вируса простого герпеса одно из распространенных офтальмологических заболеваний (в 20-50% случаев возникает у взрослых).
Вирус простого герпеса, попадая в ткани глаза, активно размножается в клетках эпителия роговицы. Активная воспалительная реакция (герпетический кератит (ГК)) ведет в итоге к возникновению помутнений роговицы (поверхностных или глубоких) и снижению зрения. В некоторых случаях может развиться эписклерит, вторичная глаукома, герпетический кератоувеит, осложненная катаракта, ретинит, неврит, приводящие к существенному снижению зрения (примерно в 60 % случаев).

Основные симптомы герпетического кератита

Герпетический кератит заявляет о себе, в первую очередь, возникновением так называемого роговичного синдрома, который включает в себя сразу несколько неприятных симптомов:

• боль
• покраснение
• повышенную чувствительность к свету
• повышенное слезоотделение
• блефароспазм (непроизвольное зажмуривание)
• падение остроты зрения
• ощущение инородного тела под веком.

По мере того, как заболевание развивается, на роговице могут возникать эрозии или язвы.

Виды герпетического кератита

Существует две классификации герпетического кератита. Согласно первой из них, в зависимости от возраста больных, ГК делится на

• первичный (заражение происходит в раннем детстве от 6 мес и до 5 лет у детей со сниженным иммунитетом)
• послепервичный (развивается у детей от пяти лет и старше как осложнение после перенесенной ветряной оспы или на фоне пониженного иммунитета).

Во втором случае герпетический кератит различается по степени проникновения болезни в слои роговичной ткани:

• поверхностные формы
• эпителиальный ГК самая распространенная форма болезни, обычно ее начальная стадия. Сначала появляются точечные помутнения или везикулы - небольшие пузырьки в эпителии роговицы (везикулезный (преддревовидный) кератит). Далее пузырьки, сливаясь, образуют на поверхности глаза рисунок, напоминающий ветви дерева, поэтому такой кератит называют еще древовидным. По мере прогрессирования заболевания, количество пузырьков увеличивается и развивается поверхностное изъязвление, которое, как правило, поражает оптическую зону и начинает захватывать поверхностную строму роговицы. На данной стадии может возникнуть иридоциклит. Древовидный кератит сопровождается светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, невралгической болью. Язвенное поражение роговицы приводит к значительному снижению зрения.
• глубокие формы кератита - стромальные кератиты более сложные формы заболевания, которые характеризуются проникновением инфекции в строму. Глубокое герпетическое поражение может захватывать более 1/3 стромы роговицы. Как правило, глубокие формы развиваются из прогрессирующего древовидного кератита, сопровождаются выраженным помутнением роговицы и гнойной инфильтрацией. Часто сочетаются с иридоциклитом. Могут быть и другие серьезные осложнения, перечисленные выше. Поэтому такие пациенты должны быть госпитализированы в специализированный стационар.
  
  

Лечение герпетического кератита

Герпетический кератит серьезное заболевание, столкнувшись с которым очень важно вовремя записаться на платный прием офтальмолога и начать лечение. В некоторых случаях промедление даже на пару дней может обернуться полной слепотой.
В ходе первичного приема специалист офтальмологического центра собирает анамнез и осматривает пациента, после чего делает вывод, какие еще лабораторные либо инструментальные исследования нужно сделать для подтверждения диагноза.
В зависимости от результатов диагностики может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. В первом случае офтальмологи успешно пользуются противовирусной и иммунотерапией. У некоторых пациентов приходится прибегать к хирургическому лечению - удаление патологически измененной зоны лечебной кератопластике.
Специалисты офтальмологической клиники «Новый взгляд» в Москве имеют богатый опыт успешной борьбы со всеми видами глазных заболеваний, в том числе и с герпетическим кератитом. Записаться на консультацию офтальмолога можно на нашем официальном сайте или по телефону +7 (495) 412-20-01

Записаться 

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3, +7 (495) 412-20-01

Схема проезда