Рецидивирующая эрозия роговицы

Эрозия роговой оболочки глаза может напомнить о себе спустя месяцы после травмы в этом случае говорят о рецидивирующей эрозии роговицы (РЭР). В норме дефекты роговицы нивелируются самостоятельно в течение нескольких дней, так как эпителиальные клетки довольно быстро регенерируют. Но иногда, например, после механической травмы, химического ожога, самостоятельная регенерация клеток не происходит. Роговица заживает не полностью, остаются зоны с поврежденными клетками эпителия, и через какое-то время происходит рецидив болезни, которая, казалось, уже отступила.

Причины развития патологии

Возникновение рецидивов эрозии роговицы провоцируют разные факторы, среди которых на первом месте микротравмы эпителиального слоя глаза. По данным исследований, в том числе ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» Москвы, эпителиальная травма в анамнезе встречается более чем у половины (до 64%) обратившихся при постановке диагноза рецидивирующей эрозии роговой оболочки глаза. Также причинами развития заболевания могут стать бактериальная и вирусная инфекции, дистрофия базальной мембраны, наследственные факторы, хронические заболевания в роговице, ее чрезмерная сухость.

В группу повышенного риска входят те, кто носит контактные линзы. Чаще всего развитие рецидивирующей эрозии эпителия роговицы возникает из-за нарушения правил ношения линз и гигиены, что приводит к патологии обмена слезы и высыханию слизистой.

Симптомы РЭР

При рецидивирующей эрозии роговицы пациент жалуется на сильную боль и ощущение соринки в глазу, слезоточивость, его раздражает свет, глаз краснеет. Обычно симптомы возникают утром, при пробуждении. Это происходит из-за того, что ночью эпителий находится в плотном контакте с веком, а утром, при открывании глаз, отслоившиеся клетки верхнего слоя роговицы отрываются. Бывает, что боли настигают ночью: врачи объясняют это интенсивным движением глаз, характерным для фазы быстрого сна.

Диагностика рецидивирующей эрозии

Чтобы установить диагноз РЭР, офтальмолог собирает анамнез, отмечает данные о перенесенной травме глаза или других факторах. Затем проводятся флюоресцеиновая проба, биомикроскопия роговицы. Могут быть назначены дополнительные исследования, включая исследование на герпес.

Лечение

Терапия рецидивирующей эрозии роговицы поэтапная. Консервативное лечение проводится с использованием слезозаместителей, репаративных мазей. Для профилактики и лечения инфекции врач назначает глазные мази с антибиотиками. Если у пациента диагностирована хроническая рецидивирующая эрозия или синдром сухого глаза, могут применяться окклюдеры слезных точек. При обширных эрозиях дополнительно назначают бандажные контактные линзы.

Если консервативное лечение не дает результата, рецидивы возникают часто и протекают тяжело, рассматривается вопрос о проведении поверхностной терапевтической эксимерлазерной операции ФТК (фототерапевтическая кератэктомия). Это безболезненная процедура, которая проводится под местной анестезией и длится не более 10 минут. Реабилитация после операции занимает до 30 дней.

Современный подход

В клинике «Новый взгляд» диагностикой и лечением рецидивирующей эрозии эпителия занимается Каспарова Евгения Аркадьевна, кандидат медицинских наук, офтальмохирург с колоссальным опытом, специалист по патологии роговицы. Запишитесь на консультацию по телефону, или заполните форму ниже, менеджер Клиники свяжется с вами.