Дакриоцистит

Дакриоцистит — инфекция или воспаление, вызванное закупоркой носослезного протока, развивающееся в слезном мешке между конъюнктивальным мешком и носом. Является наиболее частой инфекцией слезоотводящей системы. Обычно поражает новорожденных или людей старше 40 лет (женщин в два раза больше, чем мужчин).Слезный мешок представляет собой структуру, отвечающую за правильный отток слез, выделяемых слезной железой в конъюнктивальный мешок. Этот орган двумя слезными путями соединяется с носослезным протоком и с конъюнктивальным мешком, куда стекают выделяемые слезы.

Причины дакриоцистита

Наиболее частой причиной слезного является застой слезы из-за закупорки слезного протока, по которому слезы оттекают из глаза в полость носа. По этой причине жидкость скапливается, что способствует размножению бактерий, живущих в конъюнктивальном мешке, – чаще всего стафилококков, стрептококков, а у новорожденных – пневмококков. Эти бактерии становятся причиной инфекции. Также среди возможных причин:

• травма
• перенесенные оперативные вмешательства
• опухоль
• камни слезных путей
• дивертикулы слезного мешка
• бактериальная суперинфекция после перенесенной вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

Непроходимость носослезного протока может быть врожденной. Это тяжелое заболевание с риском тяжелых осложнений. Лечение должно быть быстрым и интенсивным, так как возможно распространение инфекции и сепсиса.

Симптомы заболевания

Дакриоцистит может быть острым или хроническим. К симптомам острой формы относятся:

• боль во внутреннем уголке глаза
• покраснение между носом и глазом
• отек тканей вокруг слезного мешка, болезненность при прикосновении
• из слезного мешка могут самопроизвольно или при надавливании (из устьев слезных проходов) выделяться гнойные или слизистые выделения
• в некоторых случаях воспаление может быть достаточно сильным, чтобы вызвать повышенную температуру.

Симптомы обычно односторонние. Хроническое воспаление слезного мешка может проявляться только слезотечением.

Лечение дакриоцистита

Основным фармакологическим инструментом в данном случае является антибиотикотерапия. В зависимости от тяжести заболевания антибиотик назначают перорально, а в более тяжелых случаях - внутривенно. Дополнительно офтальмолог может назначить местное применение мазей или капель с антибиотиком. Сложные и запущенные клинические случаи могут потребовать разреза и дренирования под местной анестезией, а также хирургического вмешательства для очистки слезных протоков. Такая процедура обычно необходима, когда непроходимость является врожденной. После лечения острого воспаления необходимы осмотры у офтальмолога. Дакриоцистит при правильном лечении обычно имеет хороший прогноз. Однако более чем у половины больных возникают рецидивы, особенно у маленьких детей. Локализация воспаления и естественное присутствие бактерий увеличивают риск осложнений. К осложнениям при воспалении слезного мешка относятся:

• орбитальный абсцесс
• изъязвление роговицы
• неврит зрительного нерва
• менингит
• сепсис
• потеря зрения.

Осложнения грозят в первую очередь людям со сниженным иммунитетом. Воспаление слезного мешка может вовлекать другие структуры глаза или мозговые оболочки. Чтобы этого не допустить, необходимо как можно раньше вмешаться и обратиться к офтальмологу при появлении симптомов заболевания.