Врожденная катаракта

Часто катаракту ассоциируют с заболеванием пожилых людей, тогда как заболевание глаз, сопровождающееся помутнением хрусталика, может встречаться и у детей. Бывает, что малыш рождается не с прозрачным, а с молочно-белым хрусталиком, что препятствует развитию у него правильного зрения. Это случай врожденной катаракты, которая встречается у двух из 10 000 новорожденных.

Врожденная катаракта не является пожизненным приговором, и раннее лечение позволяет скорректировать и получить правильное зрение при условии, что остальные структуры глаза, отвечающие за зрение, здоровы. Врожденная катаракта может проявиться сразу после рождения, или позже, например, в школьном возрасте. Лечится только хирургическим путем – удалением патологического хрусталика и заменой его искусственным.

Факторы врожденной катаракты

Врожденная катаракта развивается на фоне:

• Метаболических (например, галактоземия) или хромосомных аберраций (например, синдром Дауна)
• Пороков развития глазного яблока (отсутствие радужной оболочки, ретинопатия недоношенных и другие патологии)
• Наследственных состояний, внутриутробных инфекций (при развитии у беременной краснухи, гепатита, токсоплазмоза, герпеса и даже гриппа).
• Воздействия на плод определенных лекарств в утробе матери (например, кортикостероидов или сульфаниламидов).

Виды врожденной катаракты

Врожденная катаракта может появиться по многим причинам, но гораздо важнее для диагностики и лечения тип заболевания. Здесь вариантов больше, чем у приобретенной формы, так как существует 6 различных вариантов врожденной катаракты:

• слоистая (зонулярная)
• ядерная
• полная
• капсулярная (передняя и задняя)
• полярная
• осложненная форма.

Симптомы заболевания

Одним из основных симптомов тотальной врожденной катаракты является белый зрачок - в случае полной катаракты ребенок не видит, так как помутневший хрусталик полностью перекрывает световой путь к сетчатке глаза. Частичную врожденную катаракту диагностировать гораздо сложнее, поскольку ее симптомы часто проявляются только с возрастом, когда патология зрения, обусловленная заболеванием, становится гораздо более явной и заметной для малыша или родителей:

• На зрачке визуально различим мутный участок в форме диска или точки. Вокруг него область зрачка может быть диффузно помутневшей.
• Отсутствие фиксации взгляда на предмете/лице в возрасте старше 2 месяцев.
• Стремление малыша всегда поворачиваться одним глазом к предмету, который он рассматривает.
• Нистагм – патология, проявляющаяся подергиванием глазного яблока (на одном или двух глазах).
• Косоглазие – одно- или двустороннее.

Если врожденная катаракта не влияет на качество зрения (а это наблюдается в большинстве клинических случаев), рекомендуется держать ситуацию на контроле, наблюдаясь у офтальмолога, и провести лечение во взрослом возрасте.

Врожденная катаракта – лечение

Многие врожденные заболевания невозможно вылечить – часто пациенты всю жизнь борются с неприятными симптомами. Но это не относится к врожденной катаракте. Высокий уровень развития хирургической техники в офтальмологии позволяет удалить аномальный хрусталик (что является основной причиной симптомов) и заменить его новым хрусталиком с полной прозрачностью – имплантация ИОЛ – благодаря чему возможна правильная фокусировка. 

Несмотря на то, что допустимо проведение хирургического лечения детям, есть аргументы в пользу более позднего лечения. Во-первых, ребенку сложнее подобрать ИОЛ, и зачастую операцию приходится проводить повторно по мере роста. Во-вторых, в случае лечения врожденной катаракты у взрослого пациента с полностью сформировавшимся зрительным аппаратом факоэмульсификация является более предсказуемой.

Терапевтический успех зависит от многих факторов, в том числе от раннего выявления заболевания, выбора подходящего времени лечения, возможности правильной реабилитации органа зрения. Записаться на консультацию в клинику «Новый взгляд» вы можете, позвонив нам по телефону или используя приведенную ниже форму.