Что за болезнь такая катаракта?

Говоря о катаракте, обязательно нужно еще раз вернуться к упрощенной анатомии глаза. В принципе, устройство глаза похоже на устройство фотоаппарата. В фотоаппарате есть объектив, состоящий из системы линз, фокусирующих изображение на фотопленку. За счет них получается четкая картинка. В глазу примерно так же: роль объектива выполняют 2 основные линзы роговица и хрусталик, роль фотопленки сетчатка, на которую падает изображение и по нервным волокнам передается в мозг. Именно так выглядит упрощенная схема зрения. Так вот, катаракта - это помутнение хрусталика. За счет этого изображение просто не доходит до сетчатки, и, в зависимости от стадии катаракты, человек видит только свет и движение или видит все в густом тумане.


Стадии развития катаракты глаза

В большинстве случаев катаракта развивается постепенно, хрусталик становится все мутнее и мутнее, а человек видит в тумане, который становится все гуще и гуще. Достаточно часто, особенно у людей более молодых, в первую очередь мутнеет центр хрусталика, а его края какое-то время остаются еще прозрачными. В этих случаях на ярком свету человек видит плохо, а в более темное время или в помещении, когда зрачок расширяется, видно лучше, так как в этом случае часть света идет через периферические отделы хрусталика, которые пока остаются прозрачными. Иногда катаракта развивается почти мгновенно и сопровождается резким увеличением размеров хрусталика с закрытием путей оттока жидкости из глаза, что приводит к повышению внутриглазного давления и болям. Это так называемая "набухающая" катаракта, которая требует срочного хирургического лечения.


Почему возникает катаракта, и почему хрусталик начинает мутнеть?

До конца пока на этот вопрос наука не ответила, так как причин может быть много. Хрусталик не имеет кровоснабжения и подвешен внутри глаза на специальных связках. Питание хрусталика осуществляется из глазной жидкости, в которой он собственно и находится. Какие-либо нарушения этого состояния приводят к помутнениям хрусталика. Например: надрыв или разрыв связок при глазных травмах, изменение с возрастом состава глазной жидкости и т.д. Важным фактором также является солнечная активность: замечено, что в южных странах заболеваемость катарактой значительно выше.


Существуют ли какие-либо методы профилактического лечения катаракты без операции?

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается огромное количество средств, но все эти средства в лучшем случае могут лишь немного затормозить прогрессирование катаракты. Если катаракта есть, она все равно будет прогрессировать. Единственным эффективным средством лечения является операция.


Когда необходимо делать операцию, нужно ли ждать, чтобы катаракта созрела?

Сегодня катаракту мы оперируем, используя малотравматичные современные технологии, при применении которых доля риска сведена к минимуму. Поэтому основной принцип современного лечения: катаракта мешает зрению и ее необходимо оперировать. Наши пациенты это осознают и приходят на операцию в более ранних стадиях. Для чего себя мучить, наблюдая, как месяц за месяцем темнота вокруг сгущается? Операция на ранних стадиях всегда протекает легче как для хирурга, так и для пациента.


Технология удаления катаракты

Основной принцип сегодняшней хирургии - это малотравматичность. Через маленький прокол (его длина от 2 до 3 мм) удаляется мутный хрусталик, сохраняя его родную капсулу, которой он покрыт со всех сторон, и в эту капсулу ставится искусственный хрусталик. Лучшим инструментом, способным аккуратно удалить мутный хрусталик через такой маленький разрез, является специальный ультразвуковой инструмент (факоэмульсификатор). Во время операции ультразвук дробит твердый хрусталик на очень мелкие кусочки, которые просто уносятся из глаза потоком воды. Специальным лазерным наконечником это также возможно сделать, но лазерный наконечник пока уступает ультразвуковому практически по всем параметрам и, прежде всего, по безопасности.


Что из себя представляет искусственный хрусталик и хорошо ли с ним видно?

Искусственный хрусталик - это, прежде всего, обычная оптическая линза, которая сделана таким образом, чтобы безопасно находиться внутри глаза неограниченное время. Человек без хрусталика видит как с тяжелыми очками-линзами +10, которые необходимо все время носить. То есть искусственный хрусталик ставится для удобства, он не может улучшить или ухудшить то зрение, которое формируется на сетчатке глаза и передается в мозг.


Какие хрусталики лучше, а какие хуже?

Существует огромное количество моделей хрусталиков и фирм, их выпускающих. Мы используем проверенные и известные хрусталики импортного производства. Одно из основных свойств современных хрусталиков - способность сворачиваться в тонкую трубочку, чтобы пройти через глазной прокол в 2,5 мм и затем развернуться в глазу в полноценную линзу. До недавнего времени хирурги имплантировали монофокальные искусственные хрусталики (или, как их называют, интраокулярные линзы или ИОЛ). При астигматизме раньше после операции могло сохраниться искажение зрения, поскольку стандартная ИОЛ была не способна исправить астигматизм. Современные торические линзы, созданные специально для коррекции астигматизма, обеспечивают существенное улучшение зрения вдаль и могут значительно уменьшить потребность в дополнительных средствах коррекции.


Нужно ли после операции пользоваться очками для чтения?

Хрусталик - это именно та глазная линза, которая подстраивает резкость для чтения или для зрения вдаль. Оптические законы для всех одинаковые: необходимо подстраивать резкость, поворачивая объектив, как для фотоаппарата, так и для глаза. Хрусталик может изгибаться, меняя свою оптическую силу и наводя резкость на далекие и на близкие предметы. По законам природы с возрастом у человека твердеют кости и хрусталик тоже. Этот прекрасный механизм постепенно перестает работать после 40 лет, и людям становятся необходимы очки для чтения. При близорукости во время чтения приходится или совсем снимать очки, или пользоваться другими, более слабыми. Так вот, такую идеальную искусственную систему для настраивания резкости люди пока не придумали. После операции, в основном, ситуация такая же, как у людей после 40 лет. То есть, если зрение хорошее вдали, то необходимы очки для близи примерно +2.5 диоптрии, если зрение хорошее вблизи, то необходимы минусовые очки для дали. Тем не менее, относительно недавно появились хрусталики, которые, в принципе, позволяют читать, пользоваться компьютером и смотреть вдаль. Технически проблема решена таким образом, что в одном хрусталике как бы 3 линзы с разной оптической силой.


Что человек чувствует во время операции и после нее?

Все происходит довольно просто. Пациент приходит в клинику в назначенное время. Затем его провожают в дневной стационар - это прекрасные хорошо оборудованные палаты. Подготовка перед операцией занимает около часа: за это время человек переодевается в одноразовое белье, получает успокаивающие препараты и отдыхает. Далее под местной анестезией проводится операция, которая занимает примерно от 10 мин до 15 мин. Как правило, никаких болезненных ощущений не бывает, рядом всегда находится анестезиолог. После операции пациент снова возвращается в палату на 20-30 мин., после чего пациент отпускается домой. Дома снимается повязка, закапываются капли, которые выдаются в клинике.На следующее утро пациент приходит в клинику на осмотр, и чаще всего зрение уже полностью восстановлено. Это, конечно, не значит, что глаз уже зажил. Необходимо продолжать капать глазные капли и периодически наблюдаться. Обычно острота зрения уже близка к максимальной. Никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Первые несколько дней желательно избегать сильных физических нагрузок и прямого воздействия на глаз (не ударять его и сильно не жмурить).


Удаление катаракты в клинике “Новый взгляд”

Более 25 лет наши хирурги проводят операции по удалению катаракты. Такой колоссальный опыт позволяет гарантировано удалять катаракту любой сложности и стадии зрелости (твердости хрусталика). Кроме того, нашим хирургам удается во всех случаях восстановить зрение. Так как мы еще много лет занимаемся и хирургией заднего отдела глаза (поражение сетчатки при различных болезнях, например, диабет, травматические повреждения глаза и др.), мы можем помочь практически в любых случаях, когда катаракта сочетается с другими болезнями глаза. Давно и очень успешно проводятся операции при различных вывихах хрусталика, частичных разрушениях хрусталика, в сочетании с повреждением радужки и в других сложных случаях. 

Приходите к нам, и мы вам поможем!

Записаться на консультацию офтальмолога


Для записи на прием в офтальмологическую клинику "Новый Взгляд" заполните форму ниже:

или позвоните нам по телефону:

Наши пациенты
Фото
Интервью
Катя Гордон
Теле- и радиоведущая, журналист, автор песен, фронтвумен группы Blondrock
Людмила Алексеевна Лядова
Композитор, Народная артистка России и СССР.
футболист, экс-капитан сборной России
актер, теле- и радио-ведущий