Сходящееся косоглазие часто формируется именно в раннем возрасте. Особенность патологии отклонение зрительной оси одного или обоих глаз к носу. Когда глаза расположены симметрично, изображения предметов попадают в кортикальные отделы зрительного анализатора и сливаются в единую бинокулярную картинку. При косоглазии (страбизме) слияния не происходит, а чтобы изображение не двоилось, центральная нервная система «выключает» картинку, поступающую от косящего глаза. Если не лечить страбизм, развивается амблиопия (косящий глаз не участвует в зрительном процессе).
Ключевые характеристики болезни
Косоглазие классифицируют как врожденное и приобретенное. У новорожденного взгляд блуждает, поэтому заметить недуг в первые месяцы довольно сложно. Но уже к 3 4 месяцу ребенок начинает фокусироваться на предметах, а с шестого месяца регулярно «плавающий» взгляд малыша повод для внепланового обращения к детскому офтальмологу. По стабильности отклонения косоглазие может быть постоянным и непостоянным. Исходя из вовлеченности глаз, различают одностороннее или монолатеральное косоглазие (отклоняется один глаз) и перемежающееся (альтернирующее).
Если у ребенка глаза по очереди отклоняются от зрительной оси под одинаковым углом, говорят о сходящемся содружественном косоглазии. Аккомодационный его вид связан с оптическим нарушением (как правило - дальнозоркость). Сходящееся косоглазие неаккомодационного вида вызвано моторными нарушениями - результат родовой травмы, удара, тяжелой болезни. Приобретенное содружественное отклонение глаз чаще всего возникает у детей в возрасте до 3 лет. Малыши рассматривают картинки, изучают предметы вокруг растет нагрузка на зрение. От напряжения еще неокрепшие глазодвигательные мышцы устают, и глаза периодически «убегают» к носу.
При несодружественном косоглазии углы отклонения глазных яблок не совпадают, нарушена морфология глазодвигательных мышц. Патология может быть врожденной и приобретенной.
Причины возникновения сходящегося косоглазия у детей
Факторов риска, на фоне которых зрение формируется неправильно, довольно много. Перечислим главные:- Родовая травма. Из-за повреждения в родах головной мозг не умеет управлять глазодвигательными мышцами. Глаза передают в мозг рассогласованную информацию. Ситуация усложняется тем, что между мозгом и глазами новорожденного еще не сформированы корректные связи.
- Родовое кровоизлияние в сетчатку глаза. Зрительный аппарат формируется с момента рождения ребенка. Если во время родов было микрокровоизлияние в сетчатку, глазу потребуется некоторое время, чтобы включиться в работу. Этот счет на часы сильно тормозит развитие бинокулярного зрения, мозг выключает отстающий глаз из процесса.
- Различия в оптических системах обоих глаз (анизометропия). При разнице в остроте зрения мозг «выключает» тот глаз, с которого поступает слабое изображение. Мышцы этого глаза перестают развиваться, и он начинает отклоняться от центра.
- Дальнозоркость, из-за которой малышу приходится напрягать глазные мышцы при рассмотрении вблизи предметов, картинок.
- Стресс, психические травмы.
- Инфекционные заболевания, опухоль и др.
Коррекция сходящегося косоглазия в детском возрасте
При косоглазии глаз, который отклоняется в сторону, постепенно видит все хуже. Соответственно, если диагностировано сходящееся альтернирующее косоглазие, подавляются зрительные функции обоих глаз. Чем раньше начато лечение, тем меньше времени займет процесс коррекции зрения ребенка и тем лучших результатов можно будет добиться.Лечение начинается с постановки точного диагноза, даже если косоглазие видно сразу. Детский врач-офтальмолог все равно проведет комплексное обследование зрения ребенка, оценит бинокулярность, фузионные способности, определит угол отклонения глаза от зрительной оси.
Методы лечения сходящегося косоглазия у детей:
- оптическая коррекция с помощью очков;
- аппаратное лечение амблиопии;
- ортоптическая и диплоптическая терапия;
- хирургическое лечение.
Операцию назначают, когда есть необходимость усилить/ослабить неправильно работающую мышцу глазного яблока. Процедура занимает не более 1 часа, проводится под местной анестезией или под общим наркозом, в зависимости от возраста ребенка. Маленького пациента выписывают домой в тот же день. Послеоперационное восстановление занимает до 5 дней. Однако лечение сходящегося косоглазия на этом не заканчивается: чтобы вернуть нормальное зрение, понадобится не менее двух лет.
Само по себе хирургическое вмешательство дает косметический эффект, возвращая глаза в правильное положение. Но еще нужно научить мозг правильно воспринимать и обрабатывать изображение предметов. Регулярные занятия зрительной гимнастикой и занятия на специальных приборах помогают развить и закрепить навыки бинокулярного зрения - для взрослого человека это очевидно, однако дети быстро устают. Поэтому успех терапии полностью зависит от вовлеченности родителей в процесс.
Записаться на консультацию офтальмолога
Для записи на прием в офтальмологическую клинику "Новый Взгляд" заполните форму ниже:
или позвоните нам по телефону:
- Лазерная коррекция зрения
- Хирургия глаза
- ReLex Smile
- Диагностика зрения
- СУПЕР Фемто-Ласик 3d
- Имплантация ИОЛ
- Коррекция зрения Фемто-Ласик
- Лазерное лечение заболеваний роговицы
- Коррекция астигматизма
- Супер Ласик (Super LASIK)
- Удаление катаракты глаза
- Исправление косоглазия
- Лечение глаукомы
- Лечение отслойки сетчатки глаза
- Коагуляция сетчатки
- Витреоретинальная хирургия
- Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты
- Детский офтальмолог
- Лечение кератоконуса
- Авторефрактометрия
- Первичный прием офтальмолога
- Торические линзы
- Мультифокальные ИОЛ
- Монофокальные ИОЛ
- Трифокальные ИОЛ
- Мультифокальные торические ИОЛ
- Установка факичных интраокулярных линз STAAR ICL
- Консультация офтальмолога