Задайте вопрос врачу-офтальмологу
Задайте свой вопрос врачу-офтальмологу и в течение двух суток Вы получите на него максимально полный квалифицированный ответ.
| Предыдущие 10 страниц | 8801-8840 8841-8880 8881-8920 8921-8960 8961-9000 9001-9040 9041-9080 9081-9120 9121-9160 9161-9200 | Следующие 10 страниц |

Ответы на вопросы
Брегадзе Юрий Иосифович (возраст: 75)
После операции по поводу катаракты 13.11.08 (OS - факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ), выполненной в Институте глазных болезней РАМН, в декабре 2008 появилось чувство инородного тела. При удалении фрагмента хрусталиковых масс развилась буллезная кератопатия на OS. Рекомендовано хирургическое лечение.
Уважаемый Юрий Иосифович! Вы можете записаться на консультацию к нашему специалисту, занимающемуся подобными проблемами, проф. Каспарову А.А. на любой вторник по тел. (495)412-2001. С уважением.
Александра (возраст: 34)
В ноябре 2010 года в Вашей клинике мне сделали лазерную коррекцию зрения. Все прошло отлично и на сегодня зрение идеальное, но возник вопрос. Сейчас я беременна. Есть ли какие-то рекомендации или на что следует обратить внимание в течениеи беременности?
Уважаемая Александра! В первом и последнем триместре беременности необходим осмотр сетчатки для определения вида родоразрешения( естественные роды или кесарево сечение). Записаться на осмотр можно через сайт в разделе "Запись на прием" или по тел. (495)412-2001. С уважением.
Варвара Леонидова (возраст: 20)
Здравствуйте! Мне 20 с половиной лет. У меня близорукость, но я не знаю, сколько, несколько лет не была у врача. Возможно минус пять. Но у меня еще двоение в глазах, уже несколько лет, я не знаю, откуда оно возникло и что с ним делать. Уже несколько лет вижу мир в двойном экземпляре, бинокулярного зрения нет, только близкие предметы вижу нераздвоенными. Я не знаю, у меня косоглазие или просто диплопия, и что вообще делать. Я даже не помню, когда у меня появилось двоение. Точно знаю, что до 14 лет жила без двоения в глазах (но близорукость была). У меня две версии, откуда могло взяться двоение - 1) в подростковом возрасте (14 лет) у меня были сильные депрессии и проблемы эмоционального характера, 2) где-то в 14-летнем возрасте мне в маршрутке попали дверью по голове, я успела защититься рукой и удар был не сильный. Скажите, пожалуйста, занимаются ли в Вашей клинике подобными проблемами? Подскажите, что мне можно сделать. Я больше не могу так жить.
Уважаемая Варвара! Вас необходимо обследовать. Нужно знать диагноз. Мы занимаемся проблемами различного плана. Запишитесь на обследование через сайт в разделе "Запись на прием" или по тел. (495)412-2001. Мы работаем каждый день. С уважением.
Юлия Тарасова (возраст: 34)
Здравствуйте! Моему ребенку 13 лет, миопия на обоих глазах: -4,5. На данный момент предлагают сделать склеропластику. Эта процедура в нашем городе проходит под общим наркозом. Стоит ли сейчас подвергать ребенка такому риску или можно подождать?
Уважаемая Юлия! Решение о необходимости склеропластики принимается только после динамического наблюдения, выявляющего активный рост близорукости (как минимум по диоптрии за год в течение нескольких лет), сопровождающиися изменениями на глазном дне. Что-либо советовать возможно только после обследования. С уважением.
Юлия (возраст: 21)
Добрый день! В 3 года у меня на левом глазу появилась катаракта, я ослепла на один глаз полностью. В 7 лет удалили катаракту вместе с хрусталиком. Сейчас мне 21 год и за 14 лет роговица помутнела и появились спайки. Второй глаз очень быстро теряет зрение. Скажите, можно ли заменить роговицу и вставить новый хрусталик?
Уважаемая Юлия! Мы занимаемся подобными проблемами. Однако рекомендации возможны только после осмотра врача. Запишитесь на консультацию к хирургу Унгурьянову О.В. на любой понедельник по тел. (495) 412-2001. С уважением.
Марина (возраст: 13)
Здравствуйте! Мне 13 лет. У меня стало ухудшаться зрение. Правый -1.25, левый -0.5. Расстояние между центрами А 58 мм. Мне выписали очки, подскажите, пожалуйста, как мне поддерживать зрение и можно ли восстановить?
Уважаемая Марина! До 18 лет Вам необходимы постоянное динамическое наблюдение (2 раза в год) и постоянное ношение очков. Также возможно физиотерапевтическое лечение. После 18 лет можно рассматривать хирургические методы восстановления зрения. Записаться на обследование в нашу клинику можно через сайт в разделе "Запись на прием" или по тел. (495) 412=2001. С уважением.
Дмитрий (возраст: 25)
Здравствуйте. Мне поставили диагноз "макулопатия" на левом глазе. Провели лазерную коагуляцию центральной области. После этого стало образовываться пятно в месте прострела, правее и выше от центра в месте прострела. Оказалось - кровотечение. За 2 недели образовалось пятно, закрывающее центральное зрение. Сейчас принимаю Вобэнзим 8 таб. 3 р/д, Дициклин 1 таб. 3 р/д, Аскорутин 1таб. 3 р/д. и Лютеин комплекс с Окувайт лютеин по 1 таб. 2 р/д. Сейчас пятно становится прозрачнее. Возможно ли после такого лечения полное восстановление зрения и, может, еще что посоветуете по лекарствам? Спасибо.
Уважаемый Дмитрий. Нам трудно рекомендовать Вам лекарства без осмотра. Восстановление зрения также сложно прогнозировать, не зная конкретной ситуации. Вы можете обратиться в нашу клинику, мы проведём осмотр и ответим на Ваши вопросы конструктивно, при необходимости откорректируем лечение. Спасибо.
Татьяна (возраст: 65)
Здравствуйте! Мне 65 лет. Имею макулярный разрыв с перифокальным кнемозным изменением сетчатки. Возможна ли ликвидация этого дефекта и какова цена?
Уважаемая Татьяна. Мы занимаемся хирургическим лечением макулярных разрывов. Вам нужно проконсультироваться с хирургом Унгурьяновым О.В., записаться можно по тел (495)412-20-01. Спасибо.
Виктория (возраст: 27)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ребенку 4.5 лет, диагноз: "Смешанный астигматизм правого глаза. Простой М астигматизм левого глаза. Амблиопия 2 степени обоих глаз". Выписали нам очки: правый глаз -0.5 +1.25 ах 90 градусов 0,4.А, левый глаз -0.5 -0.75 ах 20 градусов 0,4. Сказали, нужно заклеивать каждый глаз по 1 часу в день. Есть ли у нас шансы вернуть зрение и не носить очки? И избавиться от астигматизма и от амблиопии?СПАСИБО!
Уважаемая Виктория. Сейчас главная задача - вылечить амблиопию, поскольку она лечится только в детском возрасте, для этого помимо заклеек рекомендуем 10-20 сеансов зрительной стимуляции (фото-, лазеро-, электро-, магнито-). Ношение очков необходимо, а в дальнейшем есть шанс, что их отменят (после 8-10 лет). Курс зрительной стимуляции Вы можете пройти в нашей клинике. Спасибо.
Ксения (возраст: 29)
Врач-офтальмолог рекомендует мне сделать лазерную каогуляцию, т.к. наблюдаются "дырки" на обоих глазах. Миопия: правый -7,25, левый -8,00. Страшновато, честно. Можно ли планировать беременность? Можно ли носить контактные линзы после этой операции и каковы последствия в постоперационный период?
Уважаемая Ксения. Лазерная коагуляция сетчатки - безопасная процедура, нужна для снижения вероятности отслойки сетчатки. Если ее не делать, ситуация может усугубиться, состояние сетчатки ухудшиться. Сама процедура переносится удовлетворительно, бояться её не надо. Линзы носить можно через 1-2 дня. Первое время после процедуры будет краснота и небольшой дискомфорт. Ближайшие месяцы после процедуры можно планировать беременность. Спасибо.
Алан (возраст: 17)
Здравствуйте, мне 17 лет, я занимаюсь профессионально борьбой Дзюдо, со 2 класса зрение ухудшается, сейчас у меня зрение -4, линзы ношу 3 года, сейчас они -3.5. Прошел обследование глазного дна, сказали, что у меня "Угроза отслоения сетчатки". Пожалуйста, подскажите, что мне делать и можно ли дальше продолжать тренироваться?
Уважаемый Алан. Если это действительно так, то тренироваться нельзя. Вообще все рекомендации по ограничениям физнагрузки можно давать только на основании данных обследований. Вы можете пройти осмотр в нашей клинике, мы скажем, насколько велик риск и в каком объеме следует ограничить нагрузку. Спасибо.
Вера (возраст: 40)
Здравствуйте! Моей дочке 14 лет, год назад ей сделали лазеркоагуляцию сетчатки. До сих пор в темное время суток она видит свечение слева и справа. Это нормально?
Уважаемая Вера, такие жалобы бывают нечасто, но сказать, норма это в её случае или нет, можно только после осмотра сетчатки. Спасибо.
Екатерина (возраст: 21)
Здравствуйте! У меня проблем со зрением никогда не было, но последние года 2 ощущается сильное напряжение в глазах и усталось. Сходила к врачу, сказали, что спазм и сильный эффект сухого глаза и, что-то написал в карточке, vis ОД=0,95 OS=0,95, а дальше непонятно ничего! Что это за диагноз? И нет ли у меня близорукости?Спасибо
Уважаемая Екатерина! Близорукости у Вас нет, есть изменение продукции слезы (снижение). Если это доставляет дискомфорт, назначаются капли. С уважением.
Ахундов Назим Фикретович (возраст: 54)
Правый глаз: астигматизм между 3 и 4 диоптрии. Острота зрения 0,8. Не коррегируется - очки подобрать не удается. Читать этим глазом не могу и вдаль тоже изображение размывается. Можно это вылечить лазерной хирургией? Если это имеет значение: астигматизм на левом глазу небольшой, читать не мешает, острота 0,3-0,4.
Уважаемый Назим Фикретович! Если острота зрения коррекцией (очками) не улучшается, хирургическая операция также не будет эффективной. Операция дает те же результаты, что и коррекция линзами. С уважением.
Arman (возраст: 36)
ARMAN AIRAPETYAN (1974) Жалуется на косоглазие и низкую остроту зрения левого глаза. В анамнезе больной вспоминает, что в 14 лет оперировали левый глаз по поводу сходящегося косоглазия, а после операции, больной говорит, что косоглазие стало расходящимся. Объективно: Острота зрения... pravi glaz =2.0 (200%) levi glaz = 0,07 (7%) Левый глаз от точки фиксации отклонен к наружи на 40 градусов (po girshbergy). Оба глаза передний орезок внорме, преломляющие среды прозрачны. Гдазное дно (исследовано узким зрачком) - без видимых патологических нарушений. Диагноз: левостороннее, расходящееся содружественное косоглазие, постоянное косоглазие. Высокая амблиопия левого глаза.
Уважаемый Арман! К сожалению, при высокой амблиопии операция по поводу косоглазия не дает стойкого результата, глаз вновь начинает отклоняться в различные сроки. С уважением.
Наталья (возраст: 39)
Здравствуйте! У меня непроходимость носослезного канала, дакриоцистит. Бужирование и промывание эффекта не дали. Офтальмолог по месту жительства рекомендует оперативное лечение. Проводятся ли такие операции в Вашей клиники и какие современные методы лечения наиболее эффективны? С уважением.
Уважаемая Наталья! Описанными проблемами занимаются в Институте глазных болезней (Москва, ул. Россолимо, 11). С уважением.
Виктор (возраст: 28)
Здравствуйте, меня зовут Виктор. Я из Сарапула, у меня была катаракта на левом глазу, полсе операции глаз стал косить, от чего это и как можно восстановить глаз и каким путем?
Уважаемый Виктор! Необходимо проверить зрение и провести осмотр сетчатки. При хорошем зрении и мышечном равновесии глаз не отклоняется. С уважением.
Юлия (возраст: 15)
Страдаю близорукостью. Зрение -4. Хочу сделать операцию по восстановлению зрения. Со скольки лет это возможно и сколько будет стоить?
Уважаемая Юлия! Рефракционные операции проводятся с 18 лет при условии стабильности близорукости. Стоимость операции - 33000 руб. (1 глаз). Можно записаться на обследование и динамическое наблюдение до 18 лет по тел. (495)412-2001. С уважением.
Сергей (возраст: 22)
Здравствуйте! Мне 22 года! У меня зрение -3! Очки одеваю, когда сижу за компьютером, либо смотрю телевизор! В какую сумму мне обойдется операция на обоих глазах? И не возникнут ли осложнения после операции через некоторый промежуток времени?
Уважаемый Сергей! Стоимость рефракционной операции на одном глазу - от 16200 до 33000 руб. в зависимости от методики. Записаться на обследование можно через сайт в разделе "Запись на прием" или по тел. (495)412-2001. После него обсуждается прогноз и выбирается вид рефракционной операции. С уважением.
Ольга (возраст: 26)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня такой диагноз: "частичное помутнение роговицы, аниридия, врожденная катаракта, подвывих хрусталика, нистагм обоих глаз". Можно ли сделать что-нибудь для улучшения зрения?
Уважаемая Ольга! Запишитесь на консультацию на любой понедельник к Унгурьянову О.В. для определения возможности хирургического лечения. Что-либо рекомендовать возможно только после осмотра. С уважением.
Косырева Елена Васильевна (возраст: 38)
Прошла полное обследование в вашей клинике, 12.05.11 на предмет лазерной коррекции зрения. В ходе обследования была выявлена катаракта (скорее всего, врожденная), врач сказала, что операция РЭИК возможна в I этап, но предупредила, что имеется некоторый риск прогрессирования катаракты (10-15%). Вопрос: возможно ли сначала вылечить катаракту, а потом сделать лазерную коррекцию, и если нет, то в случае, если лазерная коррекция спровоцирует дальнейшее развитие катаракты, можно ли будет вылечить ее потом?
Уважаемая Елена! Если после лазерного лечения катаракта будет увеличиваться и снижать зрение, то в дальнейшем возможна экстракция катаракты. С уважением.
Зейнеп (возраст: 19)
Здравствуйте, моему племяннику (8 месяцев) поставили диагноз "посттравматическая отслойка сетчатки и ретинобластома (под вопросом)", возможно ли восстановить сетчатку, если процесс только начался? Ребенок в 6 мес. упал с кровати на правый бок головой ближе к глазу. Только на правый глаз ставят такой диагноз. Спасибо!
Уважаемая Зейнеп! Мы не занимаемся лечением маленьких детей. Вам нужно обращаться в детское учреждение. С уважением.
Сергей (возраст: 22)
Добрый день. Мне поставили диагноз "кератоконус 1,2 стадии". Предложили сделать операцию кросслинкинг. Хотелось бы узнать, в чем разница между кросслинкингом и керрарингом? И какую операцию лучше делать?
Уважаемый Сергей! Запишитесь на консультацию к проф Каспарову А.А. по тел. (495)412-2001, и, исходя из ваших данных определитесь о возможности хирургического лечения. С уважением.
Айна (возраст: 23)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если разорван глазной нерв и человек не видит, есть ли вариант восстановить зрение? Нерв был разорван в результате огнестрельного ранения в глаз, в результате один глаз был потерян, а второй совсем не видит. Пожалуйста, ответьте!
Уважаемая Айна! К сожалению, зрительный нерв невозможно восстановить. С уважением.
Cветлана (возраст: 48)
Хотим пройти 10-дневный курс для профилактики близорукости у дочери. Что для этого нужно и сколько будет стоить? Большое спасибо!
Уважаемая Светлана! Для курса зрительной стимуляции стимуляции необходимо пройти минимальное обследование. Стоимость - 3700 руб. Курс зрительной стимуляции - 10 сеансов - 10200 руб. Записаться можно по тел.: (495)412-2001. С уважением.
Давид (возраст: 60)
Здравствуйте!!! Мне прописали очки +2.75 для чтения и +1 для работы (полётов), я пилот. Можно ли с помощью операции снять очки???
Уважаемый Давид! Можно избавиться только от очков для дали, очки для близи останутся, но станут меньше по диоптриям. С уважением.
Анна Фролова (возраст: 24)
Здравствуйте!!!! У меня в 2007 году была операция в вашем центре. По-моему, РЭИК. Сейчас я беременна и встал вопрос о родах. Могу ли я родить естественным путем или лучше делать кесарево сечение? Я живу в Тульской области и, к сожалению, здесь никто не может дать квалифицированный ответ. Заранее спасибо!
Уважаемая Анна! Факт операции не является показанием к кесареву сечению, если на сетчатке глаза нет изменений, которые могут привести к отслойке сетчатки, то можно рожать самой. Вам следует проверить глазное дно. С уважением.
Мурат (возраст: 32)
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, стоимость операции во всех случаях одинакова? Или в зависимости от сложности? При операции ЛАСИК слегка надрезают и приподнимают место, где радужка находится, при РЭИК такое не делается? Сколько длится операция?
Уважаемый Мурат! Стоимость операции может быть увеличина из-за наличия астигматизма и зависит от его величины. Операция на одном глазу длится около 10 минут. При операциях ЛАСИК и РЭИК проводится формирование лоскута из роговицы, после проведения лазерной абляции лоскут кладут на место, и он приживается самостоятельно. С уважением.
Вера (возраст: 25)
У меня зрение -2, сколько стоит операция? Сколько времени занимает вместе с обследованием?
Уважаемая Вера! Стоимость обследования- 6200 рублей, записаться можно через сайт или по телефону. Стоимость операции ЛАСЭК (1 глаз) - 16200 рублей, ЛАСИК (1 глаз) - 26000 рублей, РЭИК (1 глаз) - 33000 рублей. При отсутствии изменений на глазном дне, требующих дополнительного лечения, это займет от 2 до 7 дней. С уважением.
Екатерина (возраст: 32)
Добрый день! Моему сыну в 9 лет делали склеропластику: зрение было -4.5, после этого зрение упало на 1.5 диоптрии за год, затем - на 0.5 за полгода, затем полгода не падало и в последний год упало на 1 диптрию. Сейчас мальчику 12 лет. Зрение - 7.5. В начале этого года сделали повторную склеропластику (меридиональную). Прием у врача назначен через год, очки не меняли, но сейчас ощущение, что оно падает. Обнаружили, что ребенок приподнимал дужки очков, как бы меняя угол зрения. Скажите, пожалуста, нужна ли была повторная склеропластика? Правильно ли назначили прием врача лишь через год и не подбирали новые очки? Падение зрения обусловлено проведенной склеропластикой или тем, что неправильно эксплуатировались очки? Какие меры можно предпринять, чтобы повлиять на динамику снижения зрения? Возможно ли ношение контактных линз?
Уважаемая Екатерина. К сожалению, даже по самым смелым оценкам, после склероукрепляющих операций стабилизация миопии составляет не более 75%, т.е. у каждого четвертого близорукость продолжает прогрессировать. Поэтому весь комплекс вопросов во второй половине Вашего письма не имеет ответов. Ни мы, ни Ваш доктор, ни Вы сами не сможете сказать, какая была бы на сегодняшний день миопия без этой операции. Однозначно можно утверждать только то, что её величина ни при каких условиях не была бы меньше, чем сейчас. Нужно продолжать наблюдаться и следовать указаниям врача. Удачи!
Жупар (возраст: 36)
У меня миопия высокой степени -9,5. Можно ли сделать лазерную операцию и сколько это стоит? Заранее спасибо!
Уважаемый Жупар! Вам нужно померить толщину роговицы, только после этого можно сделать вывод о возможности проведения лазерной коррекции. В случае тонкой роговицы предлагается операция имплантация факичных линз, если достаточна глубина передней камеры. Рекомендуем Вам пройти полное офтальмологическое обследование, после которого мы сможем ответить на все вопросы. Стоимость обследования - 6200 рублей. Записаться можно через сайт или по телефону. С уважением.
Александра (возраст: 26)
Здравствуйте! У меня такой вопрос после прохождения полного обследования договор заключается в тот же день? И ещё по поводу оплаты в какой срок необходимо оплатить операцию? Спасибо!
Уважаемая Александра! Договор с клиникой заключается перед полным обследованием. Можно заранее оплатить операцию, чтобы закрепить стоимость, а можно в день проведения операции. На Ваше усмотрение. С уважением.
елена (возраст: 53)
1.5 месяца назад мне было сделано экстрасклеральное пломбирование. Но у меня сейчас буквы видятся в искаженном виде - "прыгают". Искажение изображения является признаком отслоения сетчатки? При осмотре ч-з месяц "сетчатка прилежит". Что это может быть и такое видение предметов останется? И по нижнему контуру бегают иногда светлые "шарики". Что это может быть?
Уважаемая Елена! Возможно в центральной части сетчатки есть изменения, поэтому появляется искажение предметов. Без осмотра трудно что-либо говорить. С уважением.
Лязат (возраст: 30)
Здравствуйте! У меня кератоконус обоих глаз. Сколько будет стоит такая операция? Живу я в Казахстане.
Уважаемый Лязат! Стоимость операции кросслинкинг при кератоконусе, 1 глаз - 30000 рублей. Перед операцией необходимо записаться на консультацию к Каспаровой Е.А. С уважением.
Елена Анатольевна (возраст: 46)
Какова стоимость операции по эксимерлазерной хирургии, при астигматизме и близорукости -6,5 диопт. Дочери скоро исполнится 18 лет. Спасибо.
Уважаемая Елена Анатольевна! Стоимость операции РЭИК от 66000 рублей (оба глаза). Записаться на обследование можно через сайт в разделе "Запись на прием" или по телефону +7 (495) 412-20-01. С уважением.
Юлия Соколова (возраст: 16)
Как эффективнее всего вылечить "сложный миопический астигматизм"? И лечится ли он вообще?
Уважаемая Юлия! Исправить сложный миопический астигматизм можно только с помощью лазерной коррекции зрения. Либо пользоваться сложными очками или торическими линзами. Приходите на обследование, только после него мы сможем дать квалифицированные рекомендации. Записаться на обследование Вы можете через сайт в разделе "Запись на прием" или по тел. 495-412-20-01. С уважением.
Людмила (возраст: 28)
Добрый день! 5 лет назад в Вашей клинике мне провели лазерную коррекцию зрения. Была миопия высокой степени - -10 ед. Сейчас зрение снова ухудшилось. Прежде мне говорили, что повторная операция возможна (сетчатка позволяла) и что повторная коррекция будет бесплатна, так как очень часто с большого минуса зрение ухудшается. Меня интересует, сохранилась ли такая практика, что повторная операция при откате зрения, бесплатна. Также хотим супругу сделать операцию по коррекции зрения, но нынешних цен на сайте, к сожалению, не нашла. Буду признательна, если Вы пришлете прейскурант. Спасибо!
Уважаемая Людмила! Повторная операция бесплатна в течение 1 года. В Вашем случае, если позволяет толщина роговицы, операция будет стоить 16200 руб. - 1 глаз. Лазерная коррекция ЛАСИК или РЭИК стоит в настоящее время 28000 руб. или 33000 руб. (соответственно, 1 глаз). Обследование для операции стоит 6200 руб. Ваш осмотр - 2000 руб. Записать на обследование мужа и на Ваш осмотр после операции Вы можете по тел. 495-412-20-01. С уважением.
Галина (возраст: 42)
Добрый день! Подскажите, как мне быть с сухостью в глазу после перенесенного герпетического кератита год назад? Заранее благодарна.
Уважаемая Галина! Применяются слезозаместители - хилокомод, оксиал, видисик гель и др. от 3-х до 4-х раз в день. При наличии стойкой сухости возможна установка слезных обтураторов. Лечение проводится под наблюдением врача. С уважением.
Гилян (возраст: 32)
У меня астигматизм, в этом году еще не проверяла зрение, ребенку 5 лет 4 мес., в таком возрасте можно выявить, ухудшается ли у него зрение или нет? Или диагноз узнать...
Уважаемая Гилян! Можно обследовать ребенка в нашей клинике. Записаться на обследование Вы можете через сайт в разделе "Запись на прием" или по тел. 495-412-20-01. С уважением.
Алексей (возраст: 23)
Здравствуйте! Можно ли делать операцию при близорукости Lasik, если имеется ВИЧ? Какие последствия могут быть в будущем или при операции? Заранее спасибо.
Уважаемый Алексей, современные подходы к лечению пациентов с ВИЧ говорят о том, что в этой ситуации необходимо избегать любых оперативных вмешательств, если они проводятся не по жизненным показаниям. Однако терапия при СПИД совершенствуется постоянно и возможно в ближайшие годы подходы и стандарты будут упрощаться. Удачи.