Задайте вопрос врачу-офтальмологу
Задайте свой вопрос врачу-офтальмологу и в течение двух суток Вы получите на него максимально полный квалифицированный ответ.
| Предыдущие 10 страниц | 20801-20840 20841-20880 20881-20920 20921-20960 20961-21000 21001-21040 21041-21080 21081-21120 21121-21160 21161-21200 | Следующие 10 страниц |
Смотрите также
Наши пациенты
Фото
Отзывы пациентов
Телеведущий, шоумен
футболист, экс-капитан сборной России
Ответы на вопросы
Кривошеев Владимир Васильевич
У мужчины в возрасте 33 лет полная потеря зрения, наступившая 3 года назад вследствии вторичной глаукомы, связанной с сахарным диабетом. Можно ли хотя-бы частично восстановить зрение и как это сделать. Заранее бдлагодарю за ответ.
Уважаемый Владимир Васильевич! Судя по диагнозу, восстановить зрение невозможно (если причина слепоты действительно глаукома, а не внутриглазные кровоизлияния, которые бывают при сахарном диабете). С уважением.
Олег
мне 20 лет Проходил в москве обслелование-диагноз смешанный астигматизм правого глаза.Видимость левого глаза-100% правого( смешанный астигматизм)-60%.Жалобы на правый глаз начались где то год назад.Под вечер испытываю дискомфорт,напряжение и утомление а также под вечер в этом глазе значительно ухудшается зрение.Скажите отчего это происходит и излечим ли самостоятельно смешанный астигматизм на ранних стадиях без лазерных коррекции,линз и очков.Спасибо.
Уважаемый Олег! В молодом возрасте глаз может справляться с астигматизмом при помощи механизма фокусировки (аккомодации), но при утомлении зрение может снижаться (особенно к вечеру). Смешанный астигматизм можно убрать только с помощью лазерной коррекции. Либо можно подобрать сложные очки для зрительной работы. Приглашаем Вас на обследование. С уважением.
Роман
Мне 20 лет .Прошел обследование в клинике МПС РФ ,диагноз-смешанный астигматизм OKULUM DEXTRA .Выполняю все рекомендации офтальмолога (гимнастику,капли).Но часто особенно под вечер зрение в глазе(OD) резко ухудшается .Подскожите почему это происходит .Астигматизм неярко выражен,пока вижу самостоятельно но один глаз неполностью закрывает недостатки другого.Присутствует также чувство дискомфорта и напряжения в больном глазе .Скажите РЭИК полностью восстанавливает зрение или частично ?И по каким дням м делаются лазерные операции ?Заранее спасибо.
Уважаемый Роман! Смешанный астигматизм нельзя устранить каплями и гимнастикой. Поэтому при утомлении к вечеру зрение и снижается. Для ответа на вопрос, сможет ли РЭИК убрать астигматизм и насколько улучшиться острота зрения, необходимо знать точные данные. Можете приехать с Вашей картой в клинику и показать Ваши данные. Для решения вопроса об операции после предварительной консультации мы проведем обследование (при Вашем настрое на операцию). Стоимость обследования 150 евро. Стоимость операции от 1000 евро (зависит от степени астигматизма). Операции проводятся ежедневно. С уважением.
Арина
Добрый день! У мужа отрофия зрительного нерва. Сейчас ему 27 лет, можно исправить эту ситуацию? В детстве была сделана операцию по исправлению косоглазия. Спасибо.
Уважаемая Арина! При атрофии зрительного нерва проводится консервативная терапия для поддержания зрительных функций, восстановить утраченные нервные волокна невозможно. Рекомендации по поддерживающей терапии может дать врач после обследования. С уважением.
*наташа*
Ребенок 2 года частичная отрофия зрительного нерва.дцп.гидроцефальный синдром.задержка пмр. Можно ли исправить зрение?
Уважаемая Наташа. Атрофия зрительного нерва плохо поддаётся лечению. Вам необходимо наблюдаться в детском отделении, мы занимаемся лечением детей старше 4-5 лет. С уважением.
Галина
Добрый день! Мне 30 лет.Близорукость -6, астегматизм.При обследовании в июле месяце врач обнаружел еще и начинающуюся катаракту.На какую лазерную операцию по коррекции зрения я могу рассчитывать при таком "наборе" осложнений?Возможно ли избавиться от таких проблем за одну операцию и на сколько процентов я смогу видеть?Спасибо.
Уважаемая Галина. Если катаракта незначительная, то возможна лазерная операция. Максимальное зрение после операции будет на том уровне, который обеспечивают максимально точно подобранные очковые стёкла. Если катаркта выраженная и снижает остроту зрения, то возможна операция по устранению катаракты, во время этой операции также корректируется миопия. С уважением
Литвинов Андрей Владиславович
Что такое информационно-офтальмологический эликсир?
Уважаемый Андрей Владиславович. Мы не располагаем информацией по данному препарату, в нашей клинике он не применяется. С уважением.
Пархоменко Олег Валентинович
У меня асстигматизм правого глаза и зрение в нем иногда чаще под вечер или ночь сильно ухудшается диагноз-смешанный астигматизм OD видимость правого глаза-60 % посоветуйте насчет РЭИК делать позже или можно в ближайщее время.Наблюдается неопределенный дискомфорт в правом глазе ,линзами и очками пока не пользуюсь
Уважаемый Олег Валентинович. Вы не указали ваш возраст. Рекомендуем вам пройти обследование в нашей клинике, и мы ответим на все ваши вопросы. Запись по телефону 412-20-01. С уважением.
Ирина
Здравствуйте! В марте этого года мне сделали в вашей клинике лазерную операцию РЭИК. С тех пор вижу хорошо, но последние несколько дней меня беспокоит какое-то странное раздражение глаз. Ощущение такое, как будто что-то попало в глаза или как будто я не спала несколько ночей подряд. Хочется почесать глаза или просто их закрыть. При этом глаза воспалённые и покрасневшие. А ведь я не могу сказать, что в данное время много читаю или часами сижу перед компьютером или телевизором. Чтобы хоть как-то снять раздражение, несколько раз в день я закапываю натуральные слёзы. Но к сожалению это даёт облегчение лишь на 20-30 минут, и потом неприятное ощущение появляется вновь. Может быть у меня какая-то глазная инфекция и мне не удастся обойтись без медицинской помощи? Насколько вообще опасны подобные симптомы и могут ли они привести к более серьёзным последствиям? И у меня к вам ещё один вопрос. До операции некоторое время я носила чёрные пластмассовые очки в мелкую сеточку. Есть ли необходимость надевать их и сейчас или возможно вы порекомендуете мне какую-то специальную гимнастику для глаз, снимающую воспаление и способствующую сохранить зрение на более длительное время. Заранее большое спасибо.
Уважаемая Ирина! Вам необходимо показаться в клинику, если нет возможности приехать к нам, возможен осмотр офтальмолога в поликлинике.С уважением.
Екатерина
Здравствуйте! У меня при проверке глазного дня нашли микротрещину и остлоение сетчатки в этом месте. Сделали лазерную операцию по укреплению сетчатки. Теперь я хочу сделать коррекцию зрения (близорукость 4- и 4,75). Сколько вереми должно пройти после 1-ой операции и вообще возможно ли это?
Уважаемая Екатерина! Желательно сделать промежуток около 7-10 дней. С уважением.
Cветлана
Хочу сделать в вашей клинике коррекцию близорукости. Позвонив в клинику, узнала, что перед операцией необходимо сделать полную диагностику, которая очень недёшева - 150 евро. Действительно ли при обращении за лазерной коррекцией миопии (а никаких других заболеваний глаз у меня нет) необходима эта дорогостоящая полная диагностика? Почему об этом нет никакой информации на сайте?
Уважаемая Светлана! Обследование включает очень дорогостоящие исследования, необходимые для заключения о возможности проведения лазерной операции. С уважением.
Алексей
мне произвели операцию по технологии РЭИКЗ. (был смешанный астигматизм) До операции врач сказал что с первого раза восстановить зрение полностью будет сложно поэтому, вероятно, нужно будет делать еще одну операцию через месяц. Через неделю после операции врач произвел осмотр и сказал что повторную операцию делать не надо. При этом я получил следующие данные о своем зрении: VD=13.75mm S с A
<+ 0.00 +0.00 0>
S С А
<+ 0.25 -0.50 160>
VA (R 0.63 L 0.63)
SUBJ
R + 0.00 +0.00 0
L + 0.25 -0.50 160
VA (R 0.63 L 0.63)
mm D deg>
mm D deg
Я так понял что у меня на правом глазу астигматизм остался -1 диоптр. на левом - -1,25 диоптр. Привильно ли я все понял и нужно ли делать дальнейшую коррекцию. Глазами я вижу что стопроцентной четкости нет, то есть рассеивание света есть, но стало гораздо меньше чем до операции. Заранее благодарю
Уважаемый Алексей! Исходя из Ваших результатов повторная операция в настоящее время не требуется, достигнутая острота зрения, вероятнее всего, является для Вас максимальной, т.к. при астигматизме зрение с коррекцией далеко не всегда бывает 100 %. С уважением.
ОЛЬГА
15 лет назад в Алма-Ате мне сделали на правый глаз тоннельную кератопластику. Сейчас зрение -5, а на не оперированном -8. Скажите пожалуйста, возможна ли операция РЭИК после тоннельной кератопластики?
Уважаемая Ольга! Возможно проведение операции методом РЭИК (1100 Е на каждый глаз) после полного обследования. С уважением.
Марина
О вашей клинике очень наслышана и про разработанный Вами метод РЭИК знаю.Вчера обнаружила в Интернете сайт компании,называющей себя Международная Научно-Исследовательская офтальмологическая клиника "Новый Взгляд"(http://www.clinic-new-ark.ru).Они предоставляют тот же набо услуг,в том числе и РЭИК.Патент на него у них также есть, получен Куренковым в 2000г.И нах-ся недалеко от вас, на Рублевке.Кто это?Вы знаете об их существовании?У вас просто случайно совпали названия?
Уважаемая Марина! МНИОК "Новый взгляд" раньше назывался "Новый ковчег", сейчас решается вопрос в судебном порядке о недобросовестности конкурентов. Профессор Куренков работает в этой клинике, поэтому в "Новом ковчеге" также используют название РЭИК, хотя патентообладателем метода является МНИОЦ "Новый взгляд" на ул. Крылатские холмы. С уважением.
Елена
У моей мамы,ей 75 лет,катаракта на обоих глазах,на одном с заменой хрусталика.Есть у вас льготы для ветеранов ВОВ,проживающих в Москве
Уважаемая Елена! К сожалению, у нас нет льгот для ветеранов ВОВ. С уважением.
Галина
Здравствуйте. ответьте пожалуйста,в возрасте 51года с возрастной дальнозоркостью 3 возможна коррекция?
Уважаемая Галина! Если Вы пользуетесь пюсовыми очками для работы вблизи, то коррекция невозможна, если для дали, то возможна. С уважением.
Екатерина
Спасибо за ответ! Смущает только фраза, что потом зрение может ухудшиться опять. Насколько велика такая вероятность?
Уважаемая Екатерина! Вы сами говорили об ухудшении зрения за 3 года. Многое зависит от возраста. Вероятность небольшого прогрессирования сохраняется до 25 лет. Если иметь данные, что именно за последний год не было ухудшения, то вероятность прогрессирования очень мала. С уважением.
Наталья
Сегодня на приеме у врача офтальмолога мне поставили следующий диагноз: дистрофия сетчатки, что это такое? Чем это грозит? И как это лечить? Спасибо
Уважаемая Наталья! Дистрофия сетчатки бывает разная. Это дегенеративные изменения в ткани сетчатки. Поэтому даем общий ответ - лечится консервативно (сосудистые препараты, ангиопротекторы, витамины), при необходимости проводится лазерное лечение. Точный ответ может дать врач, который Вас обследует. Можете прийти на обследование к нам. С уважением.
Екатерина
Здравствуйте! Хотела бы сделать коррекцию зрения. Очки я ношу правый глаз линза -1,5, а левый -2. Когда проверяла зрение последний раз, врач сказала, что зрение немного ухудшилось за последние 3 года, и де-факто у меня зрение -2,25 и -2,75. Где-то слышала, что лазерную коррекцию нельзя делать тем, кто носит контактные линзы, хотелось бы узнать так это или нет, потому что контактные линзы ношу достаточно часто. Так же хотелось узнать какой тип операции Вы посоветуете и вкакую сумму примерно это обойдётся. С Уважением, Екатерина.
Уважаемая Екатерина! При Вашей ситуации лучше делать операцию РЭИК, которая имеет прогнозируемый эффект. В случае небольшого ухудшения зрения в будущем при этом методе возможно проведение докоррекции. Линзы Вы можете носить. Но их нужно снять за 7 дней до операции. Стоимость обследования 150 евро, стоимость операции 900 евро на 1 глаз. Операцию ЛАСЭК (по 300 евро на 1 глаз) в Вашем случае лучше не делать. С уважением.
Екатерина
Добрый день, меня интересует, правда ли, что клиника Новый взгляд является единственным обладателем патента на проведение лазерной коррекции методом РЭИК? Я слышала, что эта операция возможна и в других клиниках. Это дезинформация или совпадение названий? Как это возможно?
Уважаемая Екатерина! Только клиника "Новый взгляд" является единственным обладателем патента на проведение РЭИК. Что касается других клиник, то что тут коментировать. Отследить всех конкурентов невозможно. С уважением.
Геннадий
мне 54 г. Дважды делали операцию по ОУГ - НГСклерзктомия с последующим ДГП. Прошло 2 года после последней операции, последний год капал Ксалатан и Бетоптик. Две недели назад ВГД- 25 (ОД), и 20 (ОS). Делать ли в тетий раз операцию и какую - непроникающую или проникающую? Или подбирать новую комбинацию капель? На левом глазу послей одной операции и ДГП давление в норме 6 лет. С уважением
Уважаемый Геннадий! Без осмотра Ваших глаз заочно мы не можем дать консультацию о тактике лечения. Нужно смотреть состояние глаз, поля зрения, состояние диска зрительного нерва - возможно пробовать другую комбинацию капель. Если не удается подобрать режим, то делается повторная операция. Но выбор типа операции определяет хирург. Вы можете обследоваться в нашей клинике и получить консультацию. С уважением.
Саверская Виктория
Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли рожать после операции по коррекции близорукости? Если нет то через сколько? И какие варианты разрешимы?
Уважаемая Виктория! После коррекции близорукости не рекомендуется беременность в течение 3-6 месяцев после операции из-за гормональной перестройки организма и возможности регресса операционного эффекта на этом фоне. Как рожать в дальнейшем - зависит от состояния сетчатки. С уважением.
Мария
Если у вас меня прооперируют методом ЛАСЭК (300Е на один глаз), в какие именно дни будут произведены послеоперационные осмотры? Когла снимут линзу? Через какой промежуток времени восстановится зрение?
Уважаемая Мария! После операции ЛАСЭК осмотры проводятся на следующий день и на 4-й день после операции. Линзу снимают на 4-й день при полном заживлении роговицы. Зрение обычно восстанавливается через 2-3 недели. С уважением.
Емельянов Алексей
Скажите пожалуйста, лечите ли вы безпигментную абиотрафию сетчатки глаз, дегенерацию сетчаки(дистрофию сетчатки)глаз. Если да, то каким методом.Спасибо
Уважаемый Алексей! Вам лучше обратитья в институт Гельмгольца. В нашей клинике мы можем назначить консервативную терапию сосудистыми препаратами, антиоксидантами, провести курс внутривенных инъекций. С уважением.
лариса
Вчера сделала лазерную коррекцию зрения До операции зрение было -3 и астигматизм на обоих глазах 0.5 и 0.25 Сегодня после приема у врача зрение 1 а вот астигматизм как и был Вот и возникает вопрос а корректировали ли они его или забыли (операцию делала зарубежом) На зарубежных сайтах дается чуть ли не пошаговое выполнение лазерной коррекции и поэтому я знала что они делали со мной во время этой процедуры. Вот поэтому я что то и не заметила коррекции астигматизма СКажите как же его корректируют и возможно ли после коррекции тот же результат? Заранее спасибо
Уважаемая Лариса! Непонятно, как Вы оцениваете остаточный астигматизм после операции. Если Вы видите 100%, то астигматизма явно нет. Астигматизм 0,5 Д считается физиологическим. С уважением.
Светлана
добрый день! Делаете ли вы операции по замене прозрачного хрусталика? (при астигм., дальнозоркость +4, +4,75, cyl +2,5) Используется ли иплантация ИОЛ Acrysof RE STOR? Какова стоимость такой операции?
Уважаемая Светлана возможно проведение операции удаления прозрачного хрусталика и имплантации ИОЛ (акрисоф ReStor в настоящий момент в нашей клинике не используется). О возможных результатах лечения можно говорить после проведенного предварительного обследования.
Наталья
Ребёнок 6 лет, диагнос: частичная атрофия глазного нерва, нистагм, слабовидение, рекомендуют пройти лечение на фотостимуляторах, электро, лазеростимуляторах. Где это лучше сделать? И сколько лечение будет стоить у вас в клинике
Уважаемая Наталья! В нашей клинике стимуляция органа зрения стоит 290 евро 10 сеансов по 40-60 минут. С уважением
Вурдихан
Четыре месяца назад оперировали маму (68 лет), удалили катаракту. После операции -диагноз ЭЭД роговицы (помутнение глаза, боли и т.д). Что нам лучше делать: пересаживать роговицу или лечить лазером (как называется лазерный метод лечения?) и во сколько приблизительно нам это обойдется?
Уважаемый Вурдихан! Запишите маму на консультацию к профессору А.А. Каспарову на любой вторник. Лазерное лечение ЭЭД стоит примерно 450 евро. С уважением
Дмитрий
Практически решился пройти обследование и операцию, но все же есть сомнения. В основном по послеоперационной жизни и физической активности. Попробую пояснить. Вот какой комметарий я нашел на сайте по проблеме: назовем её "лазерная коррекция и спорт" вопрос: Здравтсвуйте. У меня близорукость -5 диоптрий. По причинам восстановления прочности глаза хочу сделать операцию ФРК. Недавно в Чебоксарской клинике МНТК им. Федорова сделал операцию по укреплению сетчатки, через 2 недели хочу приехать на ФРК. Сам я веду активный образ жизни, как вы понимаете риск получения ударов выше (регби, спортзал, различные форс-мажорные обст-ва). Слышал что после Ласик прочность глаза не восстанавливаеться до исходной в отличие от ФРК. ответ1: При проведении LASIK формируется поверхностный лоскут роговицы, который полностью спаивается с подлежащей стромой в течение нескольких месяцев. Поэтому если Вы ожидаете скользящие удары по глазам (что совсем не хорошо и для неоперированного глаза) в послеоперационном периоде, то существует определенный риск смещения и даже отрыва этого самого лоскута. В этом смысле, для экстремалов ФРК более безопасна. ответ2: делал в вашей клинику операцию ЛАСИК. при выписке на лекции было сказано, что лоскут НИКОГДА не срастается полностью, и в отличие от ФРК, некоторые виды спорта необходимо забыть навсегда. признаться звучало такое предательством, т.к. на диагностике и при беседе с врачом эта СУЩЕСТВЕННАЯ деталь совершенно не упоминалось. если бы мне сказали, делал конечно бы ФРК. Мне, если честно показалось, что по всем показателям (в том числе прочность при физических нагрузках и ударах) РЕИК лучше чем ЛАСЭК. Или действительно спортсменам лучше делать ЛАСЭК или вобще отказаться от операции.... Спасибо за терпение и ответы. Загружаю именно Ваш форум, тк в случае решиния о лечении выбираю только Вашу клинику, поэтому интересны Ваши ответы. Почему-то несколько независимых друг от друга и вроже бы финансово незаинтерсованных врачей-окулистоврекомендовани в случае решиня об операции обращаться только в Вашу клинику.
Уважаемый Дмитрий! Прчность роговицы в послеоперационном периоде практически не меняется как при РЭИК (Lasik), так при Lasek (ФРК), потому что остается не менее 400 мк (толщина роговицы), чаще даже больше. Срезание лоскута также не изменяет прочности роговицы из-за отсутствия рубцовых изменений. С уважением.
Руслан
если у меня зрение -1,0 и -0,75, можно ли его востановить и сколько это будет стоить
Уважаемый Руслан! При такой мипии можно сделать оерацию методом Lasek(300 Е каждый глаз)или РЕИК (900 Е каждый глаз). Стоимость обследования в любом случае 150 Е. С уважением.
Катя
У моей мамы резко начало падать зрение на одном глазе. В нашей местной поликлиннике сказали, что это возможно дистрофия сетчатки и направили в МОНИКИ. Приехав туда, она прошла обследование, после чего ей сказали, что нет дистрофии. Но при повторном посещении окулиста в местной больнице ей сказали, что все же дистрофия есть. Зрение падает на этом глазе очень быстро. Что посоветуете делать? Спасибо заранее.
Уважаемая Катя! Мы можем пригласить на обследование, после которого можно будет дать рекомендации. Стоимость обследования 70 евро (минимального), записаться можно по телефону 412-20-01. С уважением.
Tatyana
Здравствуйте! У наших друзей на Кипре родилась дочь с глаукомой на один глаз. Врачи рекомендуют срочно оперировать. Можно ли провести операцию в вашей клинике ? Если да, какая процедура для иностранцев и цены.Спасибо.
Уважаемая Татьяна! Мы не оперируем маленьких детей. Вам следует обратиться в Морозовскую детскую клиническую больницу, либо в институт Гельмгольца. С уважением.
Ольга
Добрый день! Скажите, можно ли делать лазерную операцию при миопии средней степени (-5,-6), если зрение все время падает? Существует ли вероятность того, что после операции падение продолжиться? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Ольга! Если зрение ухудшается, то необходимо проведение склеропластики. Но понять, прогрессирует ли близорукость, можно при динамическом наблюдении у врача. Если близорукость не будет стабильна, то после операции опять будет отмечено ухудшение зрения. Вам лучше пройти обследование и стать на динамическое наблюдение в клинике. С уважением.
Юлия
хотела делать коррекцию зрения, но при обследование оказалось, что на левом глазу внизу тонкая роговица. Поставили диагноз подозрение на кератоконус и предложили прийти на повторное обследование через полгода. Я ношу мягкие линзы 13 лет. Может ли истоншение роговицы быть вызвано линзами или это все-таки болезнь.
Уважаемая Юлиа! Истончение роговицы не может быть вызвано ношением контактных линз. Это индивидуальная особенность человека. Рекомендуем пройти обследование в динамике. С уважением.
Николай
Здравствуйте. Мне 19 лет. Зрение -5. Что делать, если оно продолжает падать? И допустим, что у меня зрение стабилизировалось и мне сделали сделали операцию. Скажите, какая вероятность, что зрение будет 100%? И на сколько в этом случае обычно в среднем оно улучшается? Спасибо за ответы.
Уважаемый Николай! При прогрессировании близорукости более 1,0 Д в год необходимо проведение склеропластики. При слабом прогрессировании необходимо ношение правильно подобранных очков или линз. При стабильной близорукости после операции человек видит 100%, если в максимальных очках острота зрения 100%, вероятность прогрессирования все-таки остается примерно до 25 лет. Мы назначаем определенные профилактические комплексы, но после индивидуального обследования. Возможно проведение курсов зрительной стимуляции. Приглашаем Вас на обследование для решения всех вопросов. При наблюдении в течение года можно будет говорить о стабильности близорукости. С уважением.
Светлана
скажите пожалуйста! В якутске делают операции по атрофии зрительного нерва? Хочу видеть мир полноценно!!! СПАСИБО!
Уважаемая Светлана! При атрофиях зрительного нерва не существует операций. Проводятся курсы консервативной сосудистой терапии, физиотерапевтическое лечение. С уважением.
Юля
добрый день! Возможно ли лечение катаракты без операции? какими средствами?
Уважаемая Юля! Средств для рассасывания катаракты не существует. Для замедления прогрессирования катаракты применяются витаминные капли. С уважением.
Дмитрий
Постараюсь конкретизировать, хотя бы по статье на которую я ссылался. Простите за обильное цитирование, меня бы устроил просто Ваш комментарий по статье но все же постараюсь выбрть: 1. Основные недостатки лазерной коррекции зрения. Их у лазерной коррекции зрения много, так много, что даже сами отцы-основатели этого метода уже не рекомендуют его для широкого применения. Так, например, в докладах на конференции по рефрактивной хирургии в 2000 году таких основоположников метода, как Тео Сайлер (директор глазной клиники университета г.Цюрих, Швейцария), Янис Палликарис (директор глазной клиники, Греция, изобретатель метода LASIK), Мария Тассиньо (профессор университета в Антвернене, Бельгия), и других было отмечено более 30 возможных осложнений, которые сопутствуют наиболее популярным на сегодняшний день лазерным операциям методом LASIK. В этих докладах прозвучало явное беспокойство не только возможными операционными и послеоперационными осложнениями, которые худо-бедно, в той или иной степени, могут быть устранены, но и возможной потерей качества зрения, которое не поддается в дальнейшем коррекции сферо-цилиндрической оптикой. Наблюдения врачей-офтальмологов в России полностью согласуются с мировыми данными. Так, в докладе Российских ученых К.Б. Першина и Н.Ф. Пашинова «Осложнения LASIK: анализ 12500 операций», сделанном на конференции «Современные медицинские технологии» в Москве, утверждается, что при анализе структуры и частоты осложнений операций лазерной коррекции зрения на базе 12500 операций, проведенных в клиниках «Эксимер» в городах Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск и Киев, за период с июля 1998 года по март 2000 года, обнаружилось, что осложнения, отклонения от нормального течения и побочные эффекты LASIK отмечены в 18,61% случаев! Операции эти выполнялись ведущими хирургами России, имеющими значительный опыт и профессиональные навыки, на современных эксимерных лазерных установках NIDEK TC 5000. При этом в 12,8% случаев для устранения этих дефектов потребовались повторные операции. 2. Перечислим лишь основные виды осложнений при лазерной коррекции зрения: * Операционные осложнения. Они связаны, прежде всего, с техническим обеспечением операции и мастерством хирурга: потеря вакуума или его недостаточность, неверно выбранные параметры вакуумных колец и стопоров, тонкий срез, расщепленный срез и многое другое. Доля таких операционных осложнений по данным цитируемой выше статьи 27% от общего количества операций. При этом осложнений, ухудшающих функции зрения и влияющих на отдаленные результаты 0,15%, что может выражаться в снижении максимальной остроты зрения, монокулярном двоении, индуцированном астигматизме и неправильном астигматизме, а также помутнении роговицы. Вроде бы 0,15% совсем немного, но представьте, что это именно вы попали в эти несколько десятков несчастных человек. Что именно у вас помутнела роговица, причем в самом центре глаза, функционально наиболее важном. Это вы прекрасно видите утором и плохо вечером, и это именно у вас в сумерках, или, наоборот, при ярком ближнем свете, вследствие отражения от возможных небольших рубцов в глазу появляются вспышки, световые кольца, двоения, да к тому же все это происходит, когда вы ведете машину. Так стоит ли рисковать? Может быть лучше просто носить очки, которые, кстати, очень легко снимаются, в отличие от необратимых хирургических вмешательств на роговице? * Послеоперационные осложнения. В современной рефракционной хирургии к этой группе осложнений относится большое количество состояний: от воспалительных реакций до субъективной неудовлетворенности пациента результатом операции. Эти состояния (воспаление, отеки, конъюнктивиты, врастания эпителия, синдром «песка в глазу», кровоизлияния, отслойка сетчатки, нарушения бинокулярного зрения и многое другое) возникают в ближайшие несколько дней после операции и не зависят от мастерства хирурга и применяемой лазерной технологии, а связаны с индивидуальными особенностями послеоперационного заживления. Частота таких осложнений, в число которых входит и помутнение роговицы, по данным различных источников составляет в среднем 2% от числа операций. Все перечисленные болезненные состояния требуют длительного лечения с применением дорогостоящих лекарств, а зачастую и дополнительных операций на уже ослабленной роговице. Причем далеко не всегда все эти мероприятия приводят к успеху и полному выздоровлению. * Осложнения, связанные с абляцией. Эта, наибольшая группа осложнений при лазерной коррекции зрения, связана с тем, что зачастую рефракционный результат от операции бывает не тем, на какой рассчитывали. Наиболее вероятна недокоррекция остаточная близорукость. Она выявляется сразу же после операции. В этом случае вам потребуется дополнительная операция через 1-2 месяца. Если же наоборот, «перестарались» и сделали из «минуса» «плюс» или наоборот, то повторная коррекция проводится через 2-3 месяца. Опять же, не обязательно, что повторная операция будет успешнее первой. А возможности глаза воспринимать следующие одна за одной операции далеко не безграничны. * Отдаленные последствия лазерной коррекции зрения. Это наиболее тонкая и до конца неисследованная проблема. В то же время, именно отдаленные последствия операций лазерной коррекции зрения могут представлять собой наибольшую опасность для человека. Дело в том, что лазерная коррекция близорукость, дальнозоркость и астигматизм как таковые не излечивает, т.к. это системные заболевания всего органа зрения с поражением сетчатки, склеры и структур переднего отдела глаза, вызываемые определенными биологическими и генетическими причинами в организме человека. Операция лишь корректирует, изменяет форму глаза таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку, т.е. не затрагивает причины болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с не меньшей силой. Уже сейчас известно, что корригирующий эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена. Т.е. фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабой. И человек снова возвращается к очкам. Причем, это в лучшем для него случае. Возможны же и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза. Или не дай вам бог попасть в какую-нибудь переделку и «получить в глаз» ослабленная оболочка может разорваться и последствия будут самыми плачевными. То же самое может случиться, если вы не слишком удачно приняли мяч в какой-нибудь увлекательной игре типа волейбола или же подняли слишком тяжелый мешок с картошкой, или даже просто перепарились в сауне. Проблемы вам обеспечены. В одном из субботних номеров «Комсомолки» был напечатан анекдот-объявление: «Лазерная коррекция зрения. Недорого. В комплект услуг входят палочка и собака-поводырь». Воистину, в каждой шутке есть только доля шутки. * И, наконец, последнее. Существуют целые группы населения, которым лазерная коррекция зрения в любом ее виде вообще противопоказана. В первую очередь это дети в возрасте как минимум до 18 лет, а по некоторым литературным данным и вплоть до 25 лет. Ребенок растет, и форма его глаза, естественно, тоже меняется, что делает неразумной какую-либо искусственную коррекцию этой формы до прекращения естественного роста. Во-вторых, после 35-40 лет у большинства людей развивается дальнозоркость. Это не болезнь это вариант возрастной нормы. В этой ситуации сделанная в юности лазерная коррекция зрения перестает выполнять свое положительное предназначение и человек вновь возвращается к очкам. Особенно интересно узнать Ваше мение про отдаленные последствия.... Прошу не считать меня неисправимым скептиком и сетевым болтуном. Меня правда очень волнует эта проблема у меня есть средства и желание сделать операцию. Но поймите, что идя на операцию человек рискует не чем-то, а СВОИМИ ГЛАЗАМИ ( а операция - это тоже риск, как ни крути). И в первую очередь интересует мнение не продавца а ВРАЧА. Ведь как просто запутаться. У Вас все отлично (вы делаете хороший бизнес), приходишь в райннную поликлинику (там зачастую не любят коммерческие клиники по разным причинам) и говорят "да ты что, с ума сошел" зачем тебе в 25 лет лезть в сечатку????? Носи очки и не дергайся.... Где же правда?...
Уважаемый Дмитрий! Прекрасно, что Вы проанализировали большую часть медицинской литературы и подробно перечислили встречающиеся осложнения. Как Вы правильно заметили, количество осложнений зависит от опыта хирурга, типа лазера, подготовки персонала. Касательно нашей клиники можно сказать, что после обследования состояния Ваших глаз, можно будет прогнозировать возможность развития осложнений. Мы можем ожидать в клинике - направильный срез (зависит от анатомических особенностей глаза), сдвиг лоскута (если Вы потрете глаза первые часы после операции), воспаление глаза в первые дни - если Вы не будете соблюдать режим капель и будете сидеть на сквозняке. Сухость в глазах может быть первые недели после операции, это также купируется каплями. Если говорить о рефракционном прогнозе, то его также можно будет дать после обследования - то есть возможность развития индуцированного и т.п. астигматизма. Световые феномены так же зависят от дооперационной рефракции. Наши хирурги сами перенесли эту операцию, также персонал, который раньше носил очки - никто не жалеет. Так что, если захотите решить вопрос с операцией, приезжайте на обследование в клинику. Записаться можно по телефону 412-20-01. С уважением.
Гала
Здравствуйте. В течение продолжительного времени воспаляются глаза (красный белок). Обследовалась у офтальмолога - глазное дно, давление и зрение в норме. На вопрос, чем я могу закапывать глаза, доктор ответил, что ничего капать не нужно. Месяц назад сделала блефаропластику верхних и нижних век. Около недели после операции глаза не воспалялись. Сейчас (месяц после блефаропластики) глаза снова красные, непроходящее ощущение жжения и дискомфорт при работе с компьютером, чтении, просмотре телевизора. Капала натуральную слезу - не помогает. Визин долго нельзя. В данный момент пользуюсь голубыми каплями Innoxa. Ненадолго, но снимается жжение и краснота. Может, что-нибудь посоветуете? Спасибо.
В Вашем случае можно посоветовать применение заменителей слез: если натуральная слеза не дает эффекта, можно прменять лакрисин, видисик,офтагель. С уважением.
валентин
здравствуйте скажите пожалуйста мне поставили диагноз кератоконус левого глаза под вопросом и астигматизм не сложный,но до этого у меня же была операция prk а потом ласик и мне сказали что роговица истощена и операцию делать нельзя.Скажите пожалуйста как вы считаете насчёт этого,заранее благодарен за ответ.
Уважаемый Валентин! Все зависит от исследований, после которых Вам поставили этот диагноз. Проводилось ли топографическое исследование роговицы? С уважением.