Диагностика зрения

Для определения возможности и целесообразности проведения той или иной операции, подбора оптимальной программы лечения пациента и точной диагностики состояния глаз в клинике «Новый взгляд» проводится полное офтальмологическое обследование с помощью самого современного диагностического оборудования, включающее тщательный осмотр всех отделов глаза, в том числе глазное дно (сетчатку).

Клиника «Новый взгляд» гарантирует:

• высокоточную диагностику за два часа,
• всестороннюю выписку о состоянии глаз,
• тщательное исследование глазного дна,
• консультации профессоров (при необходимости),
• рекомендации по лечению и профилактике,
• самое передовое оборудование,
• индивидуальный подход к каждому.

Зачем необходимо полное офтальмологическое обследование?

• для оценки состояния глаз пациента и выявления тех или иных патологий и заболеваний глаз на самых ранних стадиях;
• для подбора своевременной оптимальной программы лечения во избежание дальнейших осложнений;
• для определения возможности и целесообразности проведения той или иной операции.

Как проходит диагностика зрения?

• точное определение остроты зрения и рефракции пациента,
• измерение внутриглазного давления,
• осмотр глаза под микроскопом (биомикроскопию),
• измерение толщины роговицы (пахиметрию),
• определение длины глаза (эхобиометрию),
• ультразвуковое исследование глаза (В-скан),
• компьютерную кератотопографию,
• тщательное исследование сетчатки (глазного дна) с широким зрачком,
• определение уровня слезопродукции,
• подробное исследование поля зрения.

При необходимости объём обследования можно расширить, поскольку клиника оснащена всем необходимым оборудованием.

Обследование пациента начинается с аппаратного определения рефракции пациента на авторефкератометре NIDEK ARK-700, RODENSTOK 520 и бесконтактного измерения внутриглазного давления на электронном тонометре NIDEK NT-1000, которые проводит медсестра.

Затем врач проводит беседу с пациентом, выясняет, что беспокоит пациента, длительность наличия проблем в глазу, наличие общих хронических заболеваний.

Проверка остроты зрения проводится традиционно с использованием специальных таблиц с буквами, картинками или другими символами. Врач меняет стекла, подбирая наиболее оптимальные линзы, обеспечивающие наилучшее зрение. Для этого применяются галогеновые проекторы знаков NIDEK SCP-670 c тестовыми таблицами. Определение остроты зрения проводится сначала с узким зрачком, затем в условиях широкого зрачка (после циклоплегии) в конце обследования. Максимальная острота зрения в очках и служит прогнозом остроты зрения после лазерной коррекции.

Осмотр переднего отрезка глаза (веки, ресницы, конъюнктива, роговица, радужная оболочка, хрусталик и др.) проводится с помощью щелевой лампы (биомикроскопа) NIDEK SL-160. Доктор оценивает состояние структур глаза: наличие рубцов, помутнений, воспалительных изменений и др.

В полное обследование входит исследование полей зрения на приборе Humpfrey model 750 I (периметр). Исследование позволяет выявить изменения полей зрения при определенной патологии. Например, при тапеторетинальной абиотрофии пациенты жалуются на ухудшение сумеречного зрения, при исследовании полей зрения выявляется концентрическое сужение полей зрения.

В некоторых случаях обнаруженные изменения полей зрения являются основанием для консультации невропатолога.

При глаукоме проводится специальное исследование на приборе Octopus-101, позволяющее определить глубину поражения зрительных нервов.

Наиболее информативным методом перед рефракционной операцией считается компьютерная топография роговицы, которая дает представление об однородности или неровности роговицы, подобно географической карте, что позволяет с максимальной точностью исключить или диагностировать кератоконус, астигматизм. В клинике для этого применяются ALCON EH-290 и новейший топограф ORB SKAN II Z,одновременно проводящий измерение толщины роговицы (пахиметрию) в различных точках бесконтактным способом.

Измерение толщины роговицы дополнительно проводится контактным методом на приборе Tomey- AL-1000, результаты сравниваются (при бесконтактном и контактном измерении), что позволяет рассчитать максимально допустимую глубину воздействия лазера при высокой миопии. Исходя из полученных данных, решается вопрос о возможности проведения лазерной коррекции.

Ультразвуковое определение длины глаза (эхобиометрия), глубины передней камеры, размера хрусталика проводится на приборе Tomey- AL-1000. При наличии мутного хрусталика (катаракты) проводится расчет интраокулярной линзы для операции факоэмульсификации.

При полном обследовании обязательно четрыехкратное расширение зрачков препаратами мидриацил, мидрум, цикломед , что позволяет определить статическую рефракцию (динамическая, на узком зрачке не всегда достоверна). Всем пациентам проводится осмотр глазного дна, включая крайнюю периферию, в условиях расширенного зрачка, для исключения дистрофических изменений, субклинических отслоек сетчатки, кровоизлияний.

Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт ведения пациентов с кератоконусом и других заболеваний роговицы и все необходимое современное оборудование для достижения максимально возможного эффекта в лечении кератоконуса. Пациентов с роговичной патологией, в том числе с кератоконусом, в нашей клинике консультируют академик РАЕН, профессор А.А. Каспаров и доктор медицинских наук Е.А. Каспарова.

Что после диагностики?

После тщательного и полного обследования врач проводит беседу с пациентом и на основании всех данных назначает лечение, рассказывая о возможных вариантах.

ДИАГНОСТИКА

I. Обследование минимальное без расширения зрачков 2200 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Биомикроскопия Осмотр глазного дна с узким зрачком Консультация врача II. Обследование базовое с расширением зрачков 3700 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Подбор очков Биомикроскопия Осмотр глазного дна с широким зрачком Консультация врача III. Цены на обследование для витреоретинальной операции 4500 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Биомикроскопия Биометрия Осмотр глазного дна Консультация врача Консультация анестезиолога IV. Обследование при новообразованиях век и конъюктивы (два глаза) 4700 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Биомикроскопия Осмотр глазного дна Консультация врача Консультация хирурга V. Обследование при птеригиуме (два глаза) 5200 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Биомикроскопия Тест Ширмера Осмотр глазного дна Компьютерная кератотопография Консультация врача Консультация хирурга VI. Обследование при динамическом наблюдении,  для склероукрепляющей операции (два глаза), обследование при косоглазии (два глаза), обследование при операции отслойки сетчатки (два глаза) 6000 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Рефракция в условиях циклоплегии Определение доминирующего глаза Определение характера зрения Определение запаса аккомодации Определение цветоощущения Тест Ширмера Биомикроскопия Компьютерная кератотопография Биометрия Пахиметрия Осмотр глазного дна Компьютерная периметрия Консультация врача VII. Полное обследование (для рефракционной операции)* 6200 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Определение характера зрения Рефракция в условиях циклоплегии Компьютерная периметрия Консультация врача Определение доминирующего глаза Определение запаса аккомодации Определение цветоощущения Тест Ширмера Биомикроскопия Компьютерная кератотопография Биометрия Субъективная рефракция Пахиметрия Осмотр глазного дна с компрессией VIII. Обследование при катаракте (два глаза) 6500 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция В-сканирование глазного яблока Измерение ВГД по Маклакову с нагрузкой Биомикроскопия Компьютерная кератотопография Биометрия с расчетом силы ИОЛ Осмотр глазного дна Компьютерная периметрия Консультация врача Консультация анестезиолога Консультация хирурга IX. Обследование при глаукоме (два глаза) 8000 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Измерение ВГД по Маклакову и с нагрузкой Биомикроскопия Компьютерная кератотопография Гониоскопия Биометрия с расчетом силы ИОЛ Осмотр глазного дна Компьютерная периметрия Консультация врача Осмотр консультанта Подбор медикаментозного режима X. Динамическое наблюдение и послеоперационные осмотры 2000 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Биомикроскопия Осмотр глазного дна Осмотр консультанта XI. Динамическое наблюдение при глаукоме 2750 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Измерение ВГД по Маклакову с нагрузкой Биомикроскопия Осмотр глазного дна Компьютерная периметрия Осмотр консультанта Подбор медикаментозного режима XV. Дополнительные методы обследования   Авторефрактометрия 100 Бесконтактная тонометрия 100 Биометрия 500 Биометрия с расчетом силы ИОЛ 600 Биомикроскопия 400 В-сканирование глазного яблока 700 Гониоскопия 800 Измерение ВГД по Гольдману 250 Измерение ВГД по Маклакову 300 Измерение ВГД по Маклакову (тестовое) 500 Измерение ВГД по Маклакову с нагрузкой 500 Компьютерная кератотопография 900 Компьютерная периметрия (скрининг) 900 Компьютерная периметрия (пороговая) 1400 КЧСМ 530 Массаж век (1 процедура) 500 Обучение пользованию МКЛ 500 Определение время разрыва слезной пленки 100 Определение доминирующего глаза 10 Определение запаса аккомодации 20 Определение угла косоглазия 100 Определение характера зрения 10 Определение цветоощущения 10 Осмотр глазного дна 1500 Пахиметрия 500 Подбор медикаментозного режима 1000 Подбор мягких контактных линз 1800 Промывание слезных путей 3000 Рефракция в условиях циклоплегии 700 Субъективная рефракция 700 Суточная тонометрия 1500 Тест Ширмера 100 Флюоресцентная ангиография сетчатки 4500 Оптическая когерентная томография (ОСТ) (указана цена за один глаз. Цена за два глаза - 2000 руб.) 1250 Цветное фотографирование сетчатки 700 ОСТ сетчатки 1 глаз 1250 ОСТ сетчатки оба глаза 2000 XVI. Консультация специалистов   Консультация хирурга 1500 Консультация анестезиолога 1500 Осмотр консультанта (доктора медицинских наук, профессора) 2000 Базовое обследование перед осмотром консультанта для пациентов без кератоконуса (авторефрактометрия, бесконтактная тонометрия, субъективная рефракция, осмотр врачом-офтальмологом) 1200 Базовое обследование перед осмотром консультанта для пациентов с кератоконусом (авторефрактометрия, бесконтактная тонометрия, компьютерная кератотопография, субъективная рефракция, осмотр врачом-офтальмологом) 1800