Современная эксимерлазерная хирургия представляет собой колоссальные возможности для лечения различных заболеваний роговицы, таких как рецидивирующие эрозии, сетчатая и гранулярная дистрофии, постоперационные, посттравматические и поствоспалительные рубцы, буллезная кератопатия.
При указанных заболеваниях применяется метод фототерапевтической кератэктомии (ФТК). Во время ФТК эксимерный лазер по специальной компьютерной программе в течение нескольких минут удаляет часть поверхностного слоя роговицы с целью лечебного воздействия: устранение рубцов и помутнений, либо – повышение прочности поверхностного слоя роговицы за счет формирования так называемой постлазерной мембраны, что является актуальным при буллезной кератопатии роговицы, рецидивирующей эрозии.
- Эпителиально-стромальные поверхностные дистрофии роговицы
Это группа заболеваний роговицы имеющих семейно-наследственный характер. Как правило, дистрофии – это врожденные заболевания, но бывает, что они возникают в детстве или подростковом периоде. Существуют различные типы дистрофий – решетчатая, пятнистая, кристаллическая, крошковидная, лентовидная. Заболевание обычно поражает оба глаза.Проявляется дистрофия, прежде всего, в снижении остроты зрения: пациенту кажется, что он смотрит как бы через «немытое стекло», возможно покраснение глаза, резкая светобоязнь, постоянное слезотечение. - Буллезная кератопатия
Это заболевание, как правило, возникает после перенесенных хирургических вмешательств на глазном яблоке – экстракции катаракты без или с имплантацией искусственного хрусталика, повторные антиглаукоматозные операции, витрэктомия и др.
Реже причиной возникновения являются механические и ожоговые травмы роговицы, неоднократные рецидивы герпетического увеокератита. Заболевание нередко носит наследственно-семейный характер. Характерно образование стойких помутнений, снижение остроты зрения вплоть до слепоты и развития болевого синдрома разной степени выраженности от ощущения инородного тела до сильной боли, что связано с появлением пузырей в эпителии.
У всех больных, оперированных ФТК, были отмечены приостановка в прогрессировании буллезной кератопатии, устранение болевых ощущений, снижение отека, повышение остроты зрения. - Рубцы после герпесвирусного и аденовирусного кератита
После воспалительных заболеваний глаз, вызванных вирусами герпеса и аденовирусом, на роговице образуются рубцы, снижающие остроту зрения.С помощью ФТК имеющиеся помутнения удается устранить полностью, либо значительно уменьшить их интенсивность. - Рубцы роговицы, возникшие после травмы, ожога, операции
Рубцы, возникшие после травмы или ожога глаз, после некоторых операций на роговице, могут быть также устранены с помощью ФТК. - Рецидивирующая эрозия роговицы
Этим заболеванием страдают в основном женщины в возрасте 30 -60 лет. Заболевание развивается после травмы органическими инородными телами (ветки деревьев, ногти, бумага и др.).Характеризуется частыми рецидивами, сопровождающимися мучительной резкой болью. Как правило, боли возникают в середине ночи или утром, внезапно, при открытии глаз и сопровождаются сильным слезотечением. Всем пациентам, прооперированным ФТК, удалось ликвидировать болевые ощущения и прекратить рецидивы. - Аллергический кератит
Аллергические кератиты возникают обычно в детском или подростковом возрасте. Причиной возникновения являются аллергические реакции на продукты питания, лекарства, шерсть домашних животных. Иногда аллергические кератиты возникают после различных вакцинаций, прививок. Часто причину заболевания видят в ухудшении экологии окружающей среды. Заболевание длительное: у нас были пациенты, страдавшие им в течение 8-10 лет. Проявляется аллергический кератит в постоянном и обильном слезотечении и светобоязни, резях и жжении в глазу, покраснении глаза и, конечно, снижении зрения. Всем пациентам, оперированных ФТК, удалось избавиться от болей, покраснения глаза, слезотечения и существенно повысить остроту зрения.
