Лечение отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки  –  грозное глазное заболевание, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения. Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в хирургическом лечении различных форм отслойки сетчатки, в том числе и запущенной стадии. Пациенты с патологией сетчатки имеют возможность в нашей клинике получить бесплатную консультацию витреального хирурга.

Возможности и прогнозы

При близорукости в результате увеличения длины глаза происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии. Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД). Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы, которые без лечения могут привести к одному из самых тяжелых офтальмологических заболеваний – отслойке сетчатки.

Когда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения, появлений «искр» в глазу и ему ставится диагноз «отслойка сетчатки», как правило, это результат вовремя не диагностированных разрывов. При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается «положить» на место отслоенную сетчатку и, к сожалению, восстановить потерянное зрение. Даже после успешных операций острота зрения после лечения отслойки сетчатки редко восстанавливается до первоначального уровня. Обычно она бывает ниже.

После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать повторные отслойки сетчатки (рецидивы). При рецидивах отслойки сетчатки приходится проводить повторные хирургические операции, которые тоже не всегда бывают эффективными. Цель хирургического лечения - закрыть (блокировать) разрыва сетчатки.

Чем раньше проведено грамотное хирургическое лечение, тем лучшие результаты оно дает и тем в большей степени удается восстановить зрение. Наиболее благоприятные прогнозы по восстановлению зрения после лечения, когда отслойка не успела дойти до центральной зоны. Если же отслойка успела закрыть центральную зону, после удачной операции центральное зрение, к сожалению, полностью восстановиться уже не сможет.

При появлении разрывов сетчатки проводится лазерное лечение (лазерная коагуляция), направленное на предотвращение отслойки.

Операции при отслойке сетчатки:

• экстрасклеральное пломбирование (проводится при наличии разрывов сетчатки, когда нет необходимости входить внутрь глаза, пломба из мягкого силикона устанавливается снаружи);
• витреоретинальная операция (при далеко зашедших формах отслойки сетчатки, когда требуется очищение и расправление сетчатки, а также введение силикона - производится через точечные проколы длинными и тонкими инструментами).

Дополнительно может проводиться криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки.

Все отслойки, неудачно оперированные или по каким-либо причинам неоперированные, можно и нужно пытаться лечить, если с момента отслойки прошло не более 1 года и глаз уверенно видит свет. В этих случаях есть шанс добиться зрения. Каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, после тщательной диагностики подбирается оптимальная индивидуальная программа лечения с использованием всех возможных современных методик, позволяющих добиться максимального эффекта.

Клиника «Новый взгляд» имеет большой опыт в ведении пациентов в хирургическом лечении отслойки сетчатки. В нашей клинике витреоретинальные хирургические операции проводит врач высшей категории, кандидат медицинских наук Унгурьянов О.В.

Безопасность, безболезненность

• безболезненные (проводятся под наркозом),
• безопасные (проводятся на самом современном оборудовании высоко квалифицированными специалистами),
• амбулаторные, длятся в среднем от 40 минут до 1,5 часов (в зависимости от сложности операции).

Временные ограничения

После операций никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Не посещать сауну, баню, бассейн в течение 4 недель. От месяца до года, в зависимости от сложности ситуации, следует избегать физических нагрузок (точные сроки обсуждаются с врачом после операции).

Группы риска

• пациенты с близорукостью и астигматизмом высокой степени (приводящих к истончению и разрывам сетчатки),
• возраст более 45 лет,
• спортсмены (большие физические нагрузки и травмы),
• диабет (диабетическая патология сетчатки; новообразования, кровоизлияния),
• наследственность.

Список анализов для проведения операции

• общий анализ крови, мочи,
• биох.анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, К,Nа, сахар крови, билирубин (по фракциям),
• группа крови, резус-фактор, время свертываемости крови (Дюке либо Сухарев) или коагулограмма,
• ВИЧ, RW, HвS, HCV, ЭКГ, рентгенография грудной клетки (флюорограмма), консультация терапевта, оториноларинголога, стоматолога (при сахарном диабете - консультация эндокринолога).

Что важно знать об отслойке сетчатки

Отслойка сетчатки является грозным глазным заболеванием, которое без хирургического лечения может приводить к полной потере зрения.

ДИАГНОСТИКА

II. Обследование базовое с расширением зрачков 3700 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Подбор очков Биомикроскопия Осмотр глазного дна с широким зрачком Консультация врача III. Цены на обследование для витреоретинальной операции 4500 Авторефрактометрия Бесконтактная тонометрия Субъективная рефракция Биомикроскопия Биометрия Осмотр глазного дна Консультация врача Консультация анестезиолога XII. Лазерная коагуляция   Один разрыв 3000 Один квадрант 6000 Два квадранта 12000 Три квадранта 18000 Четыре квадранта 24000 Пять квадрантов 30000 Шесть квадрантов 36000 Семь квадрантов 42000 Восемь квадрантов 48000

ХИРУРГИЯ На рефракционные операции указаны цены за 1 глаз при коррекции обоих глаз (при коррекции одного глаза цена лазерной операции ЛАСИК или РЭИК возрастает на 2000 руб.)

1.10. Операции при патологии сетчатки и стекловидного тела   Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 1 кат. сложности 45500 Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности 55000 Экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 3 кат. сложности 65000 Дополнительное экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки 2 кат. сложности 30000 Удаление силиконовой пломбы 10000 Передняя витреоэктомия 38000 Витреоретинальная операция - первой категории сложности-А 74000 Витреоретинальная операция - первой категории сложности-В 85000 Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-А 97000 Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-В 106000 Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-С 132000 Витреоретинальная операция - высшей категории сложности-D 150000 Плановая ревизия витреальной полости 21000 Внеплановая ревизия витреальной полости 11000 Интравитреальная инъекция (1 инъекция) 17000 Дополнительное введение силикона 5000 Криокоагуляция разрывов и субклинических отслоек сетчатки 30000