Макулодистрофия

Макулодистрофия или возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – дегенеративное заболевание центральной зоны сетчатки, ведущее к ухудшению остроты зрения. Частота заболевания повышается у людей старше 50 лет и составляет 10-35%.

Выделяют «сухую» и «влажную» или экссудативную ВМД.

При «сухой» ВМД при офтальмоскопии обнаруживают такие патологические изменения сетчатки как «друзы» (субретинальные очажки разного размера и цвета), изменения пигментного эпителия (нарушение его равномерности).

При прогрессировании процесса появляются жалобы на колебания остроты зрения, его «размытость», трудности при чтении текстов, необходимость в яркой освещенности. При появлении таких жалоб пациенты направляются на флюоресцентную ангиографию (ФАГ), для исключения экссудативной ВМД.

При «сухой» ВМД проводятся регулярное офтальмологическое обследование пациентов (не реже 1 раза в 6 мес), курсы консервативного лечения, включающие микроэлементы, антиоксиданты, лютеин. Назначаются препараты, снижающие холестерин или гипохолестериновая диета. Пациенту предлагается самостоятельный контроль за своим центральным зрением в домашних условиях, с использованием сетки Амслера.

Экссудативная форма ВМД характеризуется скоплением жидкости под сетчаткой или пигментным эпителием и ведет к серьезному ухудшению остроты зрения.

Прогрессирование экссудативной ВМД может привести к полной потере центрального зрения, пациент видит в центре пятно, с сохранением периферического зрения.

Для лечения экссудативной макулодистрофии, субретинальной неоваскулярной мембраны, центральной серозной хориопати с успехом применяются интравитреальные инъекции различных препаратов, блокирующих сосудистый фактор роста эндотелия (vascular endothelial growth factor или VEGF) – анти - VEGF препараты. Курс лечения обычно состоит из нескольких инъекций. Количество инъекций определяет хирург Унгурьянов О.В.

Применение интравитреальных инъекций улучшает отдаленный прогноз заболевания, повышает качество жизни пациентов.

Операции проводится по определенным показаниям после проведения ОСТ и ФАГ.

Макулярное отверстие – приобретенный сквозной дефект сетчатки в центре макулярной области. У пациентов с макулярным отверстием на одном глазу имеется повышенный риск развития данной патологии на втором глазу. Пациенты в начальной стадии жалуются на снижение зрения, искажения линий, появление пятна в центральной части зрения.

Эффективным методом лечения макулярных отверстий является витреальная хирургия, целью которой является «закрытие» макулярного отверстия. Процент успешного исхода в начальных стадиях заболевания составляет более 90%.
Данная операция является одним из основных методов лечения при диабетической ретинопатии, отслойках сетчатки, макулярных отверстиях, гемофтальмах различной этиологии, тяжелых посттравматических состояниях и других патологических изменениях заднего отрезка глаза (например, эпиретинальный фиброз, витреомакулярные тракции). С помощью этого метода стала возможна хирургия случаев, ранее считавшихся безнадежными.

 


 

 


Позвонить
Записаться на прием
Спецпредложения
Построить маршрут