Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – осложнение сахарного диабета, поражающее глаза. Заболевание блокирует питание глазного яблока, и может стать причиной слепоты.
Недостаточное количество инсулина:

  • Заставляет клетки организма "голодать";
  • В крови увеличивается сахар, нарушая жировой обмен, приводящий к повышению уровня холестерина и образованию сосудистых бляшек;
  • Сужает просвет сосудов – кровоток замедляется и останавливается.

В числе самых уязвимых органов – глаза.
Диабетическая ретинопатия развивается через несколько лет от начала заболевания сахарным диабетом:
  • при диабете I типа осложнение может быстро переходить в тяжелую форму,
  • при II типе происходят изменения в центральной зоне сетчатки, снижая остроту зрения.

Что такое диабетическая ретинопатия сетчатки?
Факторы риска
Стадии развития диабета глаз
Симптомы диабетической ретинопатии
Формы патологии
Диагностика
Профилактика
Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию


Что такое диабетическая ретинопатия сетчатки?

Опасность осложнения состоит в отсутствии проявления симптомов. Длительное время процесс может оставаться незамеченным, когда ретинопатия находится на ранней стадии.
При переходе болезни в более выраженную стадию имеют место обширные кровоизлияния, часто поражается центральная область сетчатки, что приводит к нечеткому изображению, искажению предметов, периодически может возникать темное пятно, которое мешает зрению.
Чтобы остановить дальнейшее поражение сетчатки важно своевременное выявление патологии и проведение лечения. Если произошли серьёзные изменения на глазном дне, то остановить развивающийся процесс удается не всегда.

Факторы риска

До конца не установлены точные механизмы развития диабетической ретинопатии, но точно известны факторы риска, которые можно контролировать:
  • Повышенный уровень глюкозы в крови;
  • Гипертония;
  • Курение;
  • Болезни почек;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Беременность;
  • Пожилой возраст.
  • Неудовлетворительный контроль уровня гликемии.
Специалисты клиники «Новый взгляд» напоминают, что снизить риск слепоты, можно следующим образом:
  • Контролировать уровень глюкозы в крови;
  • Неукоснительно следовать рекомендациям врача;
  • Периодически проходить обследование, чтобы выявлять патологические изменения на глазном дне на ранних стадиях.
  • Вести здоровый образ жизни;

Стадии развития диабета глаз

  • Начальная – непролиферативная стадия. Повышается проницаемость стенок сосудов, особенно страдают капилляры, происходят точечные кровоизлияния, расширяются глазные артерии.
  • Пролиферативная стадия. Нарушается кровообращение в сетчатке, возникает постоянный недостаток кислорода. Организм создает новые сосуды, чтобы обеспечить поступление достаточного количества кислорода, это называется неоваскуляризацией. Увеличивается количество кровотечений.
  • Поздние стадии развития пролиферативной ретинопатии – усиленный рост новообразованных сосудов, повторяющиеся кровоизлияния в стеловидное тело, развитие вторичной глаукомы, тракционная отслойка сетчатки.


Симптомы диабетической ретинопатии

  • Превышение уровня сахара в крови вызывает нарушения в работе эндокринной системы.
  • На ранних стадиях возникает размытое, нечеткое зрение. Периодически появляются помутнения в глазу, может резко пропадать зрение.
  • Ощущение пелены перед глазами вызывает и отек сетчатки. Признаки развития болезни – проблемы при чтении – человек рассматривает предметы на близком расстоянии, зрение размыто и могут быть искажения.
  • Впоследствии происходят внутриглазные кровоизлияния, о чем свидетельствует возникающая перед глазами пелена, «мушки» и темные пятна.
  • В дальнейшем происходит отслойка сетчатки и наступает слепота.


Формы патологии

  • Начальная – патологические изменения наблюдаются в сетчатке глаза – небольшие кровоизлияния, отеки. Чаще страдают пожилые люди. Но проблема может быть отмечена и у молодых пациентов. Постепенно снижается зрение.
  • Пролиферативная ретинопатия – развивается из начальной в результате растущего дефицита кислорода. Образуются новые патологические сосуды, прорастающие в стекловидное тело и стабильно ухудшающие зрение из-за частых внутриглазных кровоизлияний. В дальнейшем наступает слепота из-за тракционной отслойки сетчатки.


Диагностика

При первичном осмотре у офтальмолога у больных выясняют жалобы на снижение зрения, проводят следующие исследования:
  • Визометрия (с коррекцией и без нее);
  • Измерение внутриглазного давления;
  • Биомикроскопия и гониоскопия.
  • Офтальмоскопия Для правильной постановки диагноза проводится детальное обследование глазного дна с широким зрачком;
  • Ангиография (при наличии показаний);
  • Оптическая когерентная томография сетчатки.


Лечение диабетической ретинопатии

Выбирается методика с учетом стадии заболевания. Если у пациента с диабетом не наблюдаются проявления диабетической ретинопатии, необходимо наблюдение ретинолога и эндокринолога, поддержание показателей крови в нормальных пределах.
Используются следующие методы лечения.
  • Медикаментозный. Применяются специальные препараты – глазные капли, снижающие проницаемость эндотелия и базальных мембран, и антиоксиданты. В результате лечения улучшается острота зрения, снижается отечность.
  • При тяжелой и средней степени болезни показана лазеркоагуляция – безболезненная операция, останавливающая прогрессирование процесса, предотвращающая разрастание сосудов и соединительной ткани.
  • Если у пациента пролиферативная стадия заболевания, лазерная терапия неэффективна. Помочь сохранить зрение может витреоэктомия – удаление патологически измененного стекловидного тела.
Лечение диабетической ретинопатии обоих глаз производят в Москве, в офтальмологическом центре «Новый Взгляд», при совместном участии окулиста и эндокринолога.


Профилактика

При понижении уровня сахара крови и его стабильном поддерживании, если артериальное давление будет находиться в допустимых пределах, риск развития осложнений диабета, в том числе и ретинопатии, значительно снижается. Это обстоятельство должно стимулировать пациентов к выполнению врачебных рекомендаций. Своевременное офтальмологическое обследование и комплексное использование методов терапии позволят сохранить пациенту зрение и работоспособность, оставаться полноценным членом общества.


Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», м. «Пятницкое шоссе», 6-ой км. Пятницкого шоссе, клиническая больница «Медси», седьмой этаж, +7 (495) 412-20-01

Записаться

Позвонить
Записаться на прием
Спецпредложения
Построить маршрут